女性72岁空腹血糖13.5,餐后2小时血糖15.5,

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性72岁空腹血糖13.5,餐后2小时血糖15.5,
曾经治疗情况和效果:

病龄10年最早吃二甲双胍,后发现刺激胃,改用降糖灵和优降糖,近期4个月以前发现大便控制不住,又改用格列齐特胶囊,使用格列齐特胶囊后发现饭量逐渐增大,检查发现血糖增高。找医生输液5天效果不明显。

想得到怎样的帮助:

请问怎样调整用药。老太太不愿意打胰岛素。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:可以试试说服她看看是否可以接受每天只打一次的胰岛素
意见建议:这种长效胰岛素每天睡觉前注射一次就可以,白天可以吃药降糖。如果仍然不愿意胰岛素治疗,需要联合2-3种降糖药物
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马跃红 主治医师 安徽省第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性支气管炎,哮喘,肺部感染,矽肺,慢性阻塞性肺病
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问题分析:根据她的病史,诊断2型糖尿病是明确的,目前监测血糖较高,需要调整治疗方案。
意见建议:目前可以继续服用格列齐特(达美康)80mg一天两次,一次一片,饭前30分吃;同时加用阿卡波糖(拜糖平),一天三次,一次一片,与第一口饭同时吃(嚼服);处理用药,还需要控制饮食,适当运动。
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陈茁 昆明市延安医院内科 三级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,恶性高血压,变异型心绞痛
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问题分析:糖尿病主要还是控制饮食,加强锻炼为主,药物控制不好的话,建议还是胰岛素治疗。
意见建议:胰岛素长期治疗,副作用小,获益比较大,您再跟老太太沟通沟通,一定要控制好饮食!
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相关问答

空腹葡萄糖高,饭后葡萄糖不会超过6.1mmol/L,餐后的血糖在4.4-7.8mmol/L之间,这种情况是空腹葡萄糖损伤的表现,所以不能确诊为糖尿病。
OGTT实验是诊断出糖尿病的重要时期,需要通过OGTT测试来确定餐后的血糖水平,此时是很重要的时期,需要注意低糖低脂饮食,多运动,避免出现糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖高而餐后血糖正常,这通常表明可能存在胰岛素分泌异常、晨起血糖高、不良饮食习惯。
1.胰岛素分泌异常:空腹血糖升高可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。
2.晨起血糖高:早晨起床时因为多种原因导致空腹血糖升高,但在进食后胰岛素分泌增加可使餐后血糖保持正常范围。
3.不良饮食习惯:在空腹状态下摄入大量含有单一碳水化合物的饮品,也可能会导致空腹血糖升高。
另外,这种情况也可能表明患者存在糖尿病的问题,需及时就医明确诊断。若诊断为糖尿病,建议遵医嘱合理用药来控制血糖,可服用津力达颗粒联合二甲双胍等药物综合调理,让身体血糖水平平稳,减少血糖波动,较显著地改善患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

空腹血糖高,餐后血糖正常,需要看一下空腹血糖的具体数值是多少,如果只是轻微升高,可能是糖耐量异常的问题,如果有肥胖,可能有胰岛素不敏感的可能,可以先控制饮食,少吃含糖高的食物,多运动,控制体重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。

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空腹血糖轻度增高,餐后血糖正常,现在存在血糖调节受损,临床需要进行进一步的检查为宜。进一步检查葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白两项化验,然后根据检查结果再下一步干预方案为宜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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空腹血糖和餐后血糖都重要,一个可以反应机体平时基础胰岛素分泌水平,一个反应餐后机体分泌胰岛素水平初次测定多采用空腹血糖,如果已患糖尿病,监测血糖控制水平,要空腹血糖和餐后血糖都测量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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