检查有甲状腺结节准备手术时检查确诊桥本氏甲状腺炎去齐鲁医开的左甲状腺素钠片和芪胶升白胶囊一个多月了没见效果
想再去看看掛什么科
问题分析：叶酸是一种人体必需的物质。如果长时间缺乏叶酸，就会导致代谢异常。
指导建议：针对叶酸偏低，首先可以通过食用绿色蔬菜来获得。其次可以通过服用叶酸片进行治疗。
抗甲状腺过氧化酶抗体是自身的免疫系统，视身体内的甲状腺过氧化物酶为外来敌人进行攻击，从而产生的抗体。
如果检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体水平高，临床上可能是桥本甲状腺炎，也是自身免疫性甲状腺炎的一种。抗过氧化物酶抗体是自身抗体，甲状腺要正常工作，就需要过氧化物酶帮助甲状腺激素的合成。甲状腺激素的原料是碘，碘在转化为甲状腺激素的过程中不能分离过氧化物酶。抗体形成时，抗体并不直接损伤甲状腺，但表现为自身免疫存在的炎症。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高，在多种自身免疫性甲状腺疾病中，都会出现升高，但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显，要首先考虑自身免疫性甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高，则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平，可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物，也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高，则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时，出现促甲状腺素下降，血清游离T3、T4升高，表示合并甲亢，此时应接受抗甲亢药物治疗。
可能是甲状腺疾病：如自身免疫性甲状腺疾病、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致的。也可能是非甲状腺疾病：如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。也考虑是生理性增高：正常老年女性可能会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度增高的现象。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高多是自身免疫性甲状腺炎导致的，如果是轻度或者中度程度的升高，则考虑甲亢等疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是反映甲状腺自身免疫炎症的比较重要的一个指标。
