缺血性心肌病的治疗

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办公室有个同室今天说他最近有胸闷,乏力,眩晕或呼吸困难等症状,我们都说他是工作劳累,压力过大,后来他说更严重了,我们就叫他上医院去检查一下,结果是得了缺血性心肌病。请问缺血性心肌病该如何治疗好呢?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李长征 医师 周家卫生院内科 一级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,感冒,变异性咳嗽
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问题分析:你好,一般我们常说的缺血性心肌病主要就是指由于冠状动脉痉挛或冠状动脉阻塞等情况所造成的心肌供血障碍,一般主要的治疗方法就是选择使用缓解冠脉痉挛的药物进行对症治疗,若出现阻塞并且情况比较严重的话,则可能需要进行支架或搭桥手术。
意见建议:平时可以适当的使用丹参片、丹参滴丸等类型的药物进行调理,此外就是注意休息,避免过度紧张焦虑,避免过度疲劳,若有高脂血症的话,则需要及时进行调理治疗,以免出现冠脉粥样硬化的情况。
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:缺血性心肌病是因供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化使管壁增厚变硬,弹性降低,管腔缩小,狭窄甚至阻塞导致心肌缺血缺氧性心脏病。
意见建议:建议到正规医院做心电图,冠状动脉造影以了解冠状动脉发生狭窄的部位和程度给予确诊并治疗,注意改变生活方式,低盐,低脂肪,低糖清淡饮食,适当多饮水,积极控制高血压,高血脂,糖尿病等高危因素,给予扩张冠状动脉增加血流量的硝酸脂类,调节血脂的他丁类,降压药,防止血栓的抗血小板聚集药,降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂等,保持大便松软,预防便秘,根据病情适当运动,保持心情愉悦,避免情绪波动,定期复查心电图,如有不适及时就医。
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王保峰 医师 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室内科 一级
擅长:消化道、呼吸道
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问题分析:你好,这种情况一定要多休息,不要太过劳累,保持心情舒畅,多加营养,避免情绪波动过大,注意复查。
意见建议:可以用活血化瘀、扩张心脏血管的药物治疗试试,可以口服心宝丸治疗,坚持用药,应该是可以慢慢改善症状的,注意复查。
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洪敏 医师 秦皇岛海港糖尿病医院内科 其他
擅长:糖尿病,心律失常,高血压
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问题分析:你好,缺血性心肌病是冠心病的一个类型,主要表现是心力衰竭或心律失常。从你介绍的症状看,你同事的症状有可能是心力衰竭引起的。
意见建议:你同事的缺血性心肌病的治疗应该给予吸氧、休息、低盐饮食、硝酸酯类血管扩张剂治疗。胸闷、乏力、眩晕或呼吸困难时,可以给予用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂、洋地黄类药物和其他正性肌力药物等治疗。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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