大片咖啡斑不一定是神经纤维瘤，也有是血管瘤的可能的。大片咖啡斑为遗传性皮肤病，是黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，产生大量黑素，形成色素沉着斑。如果咖啡牛奶斑数目较多而且逐渐变大时，就要警惕是神经纤维瘤的可能。
出现牛奶咖啡斑不一定是神经纤维瘤病。青春期前有大于6个，即直径大于5毫米的牛奶咖啡斑，又合并了肿块，或者是有其他的骨改变、心脑血管的改变等，需要有一定的数量，一定的大小界定，同时牛奶咖啡斑是诊断神经纤维瘤病的标准之一，但并不是全部。
纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
咖啡斑，是神经纤维瘤病患者的一个重要表现，对于神经纤维瘤病患者，常会表现为体表有多发的咖啡斑，一般咖啡斑的数量会达到六个以上，咖啡斑的最大直径，在青春期之前达到五毫米以上，青春期以后达到15毫米以上，同时患者体表可以有多发的神经纤维瘤，在他的椎管内和颅内，也可以发生多发的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤，从而出现患者一系列的神经根痛、肢体肌力减退，甚至肢体的肌肉的无力、肢体的瘫痪，乃至截瘫、大小便失禁等。
神经纤维瘤，身上有咖啡斑做手术。这个病是遗传性的疾病，可以进行遗传学检查寻找致病基因和突变，但是是否能最终找到你和女儿的致病突变，需要一定的运气成分，如果病情不重，可以不治疗。如果牛奶咖啡斑影响美观，或神经纤维瘤长得过大影响生活或可疑恶变，则需要手术或者激光治疗。
皮肤牛奶咖啡斑和周围神经出现多发性神经纤维瘤，而且神经纤维瘤的咖啡斑周围会有小雀斑，针对病情，患者可以去医院先做个检查，和医生面对面交流，在日常生活中要注意多加锻炼，保持一个好的心情，饮食方面，宜清淡为主，药物的使用要遵医嘱，积极配合治疗。
