我妈61岁,16年前做过胆结石切除胆囊...

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我妈61岁,16年前做过胆结石切除胆囊手术,8年前复发肝内胆管结石和胆总管结石,又二次T管手术后,这两天又复发,核磁共振检查有结石,位置在右肝管,肝总管,胆总管上段,最大1.8厘米,我想咨询能否用Ercp+est方案无创取石?
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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指导意见:你好,从你所说情况来看,做过胆囊切除术,而且由于肝内胆管及胆总管结石做过二次手术,现在又第三次复发。对于这种情况,可以考虑二种方案进行治疗,一个是通过胰胆管镜做胰胆管取石治疗,二是考虑由于胆汁潴留造成的,可以考虑做奥狄氏括约肌成型术。
相关问答

如果平时有高血压需要口服药物把血压控制在一个稳定的范围之内,导致腹胀和不思饮食的病因多见于胆结石而引起的,如果是泥沙结石可以考虑中医中药治疗,如果胆结石比较大而症状比较严重也可以考虑腹腔镜手术治疗等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃苹果对胆结石好的,对人体是有利的,可能在疾病的恢复或者其他方面起到一定的辅助作用,但只吃它并不能治疗某种疾病。苹果富含多种维生素,矿物质,有机酸,膳食纤维等,其中粗纤维和果胶具有吸附胆固醇的功能,可以辅助降低血液的胆固醇,促进肠道有害物质的排泄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇胆结石吃核桃和水果比较好:
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜,具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌,避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胆囊炎、胆囊结石的治疗,首先要看胆囊结石的大小,以及胆囊炎症的程度。对于没有症状的胆囊结石以及胆囊炎,多数不需要立即行胆囊切除术,只需要定期观察和随诊就可以。平时饮食注意忌吃油腻食物,特别是动物脂肪含量比较高的食物,低糖、低蛋白饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

是可以吃的,黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性,并协同这些分泌物催化结石,滑润管道,使结石排出。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般6个月复查就可以的,胆囊只是储存胆汁的器官,所以即使胆囊切除术后,也需要对胆囊管进行超声检查。需要重新检查肝脏,肝内胆管,肝外胆管,胰腺,脾脏超声来重新检查。胆囊结石,少吃脂肪含量高的食物,尤其要避免吃脂肪、鸡皮和油性食物,如油炸、油饼、油条,不要吃猪油和其他动物脂肪。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。