全身水肿伴胸腹水有严重糖尿病心肾肝正常蛋白低,现在...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
全身水肿伴胸腹水有严重糖尿病心肾肝正常蛋白低,现在胸腹积水呼吸有点困难,医生要求做骨穿刺验骨髓,确定病因,有必要做吗
曾经治疗情况和效果:

正在住院治疗10天没查明病因,在打人血白蛋白

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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病例分析:医生要求做骨穿刺验骨髓,确定病因,有必要做吗?
意见建议:遵医嘱
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杨顺祺 医师 河北省黄骅市中医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好,出现水肿和胸腹水的情况,病因比较多。请问您是什么原因?目前有低蛋白血症吗?为什么要打白蛋白?
意见建议:您可以把您的病史还有您的发病情况,以及您在医院做过的各种检查提供一下。
相关问答

糖尿病患者全身性水肿是一种非常严重的情况:
1、糖尿病患者有全身性水肿。首先要考虑是否并发严重肾功能不全,或者大量尿蛋白引起的低蛋白血症导致水肿。因此,患者出现水肿时要去医院,检查是否因为肾功能不全而全身肿胀,可能导致尿量减少,血压难以控制。
2、如果是大量尿蛋白导致全身水肿,并伴有较多尿沫,就要去医院确诊,进一步治疗。此外,糖尿病患者常伴有心脏问题,高血压可引起心功能不全,心功能不全还可引起全身性水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以使用静脉输注白蛋白的方式进行治疗,可适当食用富含蛋白的食物,常见的导致蛋白降低的有营养不良,肾脏疾病,肝脏疾病。溶血性贫血等,加强营养,如瘦肉,鸡蛋,鱼类等都含有丰富的蛋白。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

糖尿肾病表现为心力衰竭,主要是患者不能排尿或排尿少,导致水钠潴留严重,所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面,一方面可以应用利尿剂,但肾病往往需要很少的尿量,所以需要肾脏替代治疗,如增加透析时间和次数,以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析,可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外,可以使用扩张血管的药物,如硝酸异山梨酯等药物,可以减少静脉输液的血容量,从而减轻心脏负担,起到治疗心力衰竭的作用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

全身肿胀且蛋白低是有一定严重性的,考虑有低蛋白血症。造成低蛋白血症可能是由于肝脏的问题、蛋白摄入不足、肾病综合征或慢性消耗性疾病。可以检查肾功、腹部CT配合高蛋白饮食,静脉应用白蛋白治疗。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

糖尿病患者引起心脏病心梗病情比较严重。
临床患者年龄在40岁左右行造影检查时,发现冠状动脉三条主要血管异常,由于患者存在糖尿病3-5年,主要血管均比较恶化。患者40岁患有心肌梗塞,如果无糖尿病,均可能为单一血管病变。一旦合并糖尿病,情况可能恶化,许多糖尿病患者可能出现心肌梗死并损伤多条血管,手术医生处理困难。糖尿病微血管损伤较严重,损伤后血管较脆,易钙化,可能使患者失去搭桥治疗机会。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项:
1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物,会产生很多代谢废物,给肾脏带来负担,有可能加重病情。因此,糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后,饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入,远离油腻的肥肉、油炸食品等,多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意,关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。