脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

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作侧肩胛骨痛，夜间较痛一个月1.做了颈椎MRI平扫加增强发现T1椎体左份及其左侧椎旁间隙，椎前间隙异常信号病灶并累及肋骨头，临近C7椎体似有累及，考虑结核，2.颈椎CT，胸椎CT平扫未见异常想了解到底是啥病

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李国顺河北省威县人民医院内科二级甲等

擅长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

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指导意见：1、是否有结核病史。2、疼痛的性质。3、病史的长短。4、影像学表现。5、细菌培养。6、病理组织学检查。前三项往往是两病共有的表现，鉴别方面仅供参考，后三项往往具有特异性，特别是后两项具有诊断价值。另外还应结合其他辅助检查综合分析．希望我的回复对你有所帮助。

邵梦扬 主任医师 内科

擅长：疑难疾病中医治疗咨询

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问题分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力

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张平医师浙江省中医药大学门诊部其他

擅长：综合

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问题分析：脊柱结核与脊柱肿瘤的根本区别在于前者一般性变质性炎症（由结核杆菌引起的坏死性炎），而后者是局部增生病变（包括恶性及良增生）。
意见建议：如脊柱恶性肿瘤的由于常会有转移、复发，造成脊柱或脑、肺重要脏器病变导致生命危险。究竟是结核病还是肿瘤临床上有很多区分的办法。建议听起当地医院的意见。

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马志英心理咨询师心理诊所

擅长：心理障碍

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指导意见：这个多是肺结核继发的。肺部感染后通过血液的可以传到全身系统，导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。症状会有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。甚至会有骨发育畸形，可以用抗结核的药利福平或者利福啶这类药物治疗。

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Q: 脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断

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脊柱结核和肿瘤还是有很大区别的，结核会破坏颈椎的间隙，而肿瘤不会。脊椎结核和脊椎肿瘤的鉴别首先要通过病史鉴别，看看既往有没有肿瘤病史和结合病史，另外可以完善血沉，结核菌素检查，另外可以进行抗痨治疗，确诊的办法就是穿刺活检了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院

擅长：擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病；不明原因发热等感染性疾病，特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深！长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

Q: 脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

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问题分析：你好，既往有结核病史年龄不大还是考虑脊柱结核的几率更大些。
意见建议：二者都可以引起骨质破坏，都有占位病灶，通过病史和临床症状来判断。最可靠的是取活检做病理涂片检查明确诊断。

孔令和主治医师内科惠民县人民医院

擅长：肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎

Q: 脊柱结核与脊柱肿瘤的区别

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问题分析：你好！根据描述你的情况有核磁共振检查的结果T1椎体有病变的，考虑结核应该做PPD试验，来协助诊断的
意见建议：有肋骨头、椎体累及的CT检查也应该可以发现病变的，最好可以看一下片子的；也要结合临床病史症状来判断的，如果患者有明显的结核中毒症状的，PPD试验阳性的，可以明确诊断，抗结核药物治疗的

张锁宁主治医师内科大宁县医院

擅长：结核性脓胸,结核性腹膜炎,骨结核,掌指骨结核,脊椎结核,短骨骨干结核,椎管内结核瘤

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