您好！在04年摔了一跤股骨骨折，动过手术，后有点坏死...

一般来说，股骨骨折后需不需要手术，需要根据实际情况进行判断。
第一、如果患者出现股骨骨折，但是没有出现明显的移位的情况，通常可以采用保守治疗，可以在医生的指导下通过手法复位、石膏固定的方式进行治疗。
第二、如果患者出现股骨骨折，而且出现明显的移位的情况，通常需要采用手术治疗，可以在医生的指导下通过切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。

一般骨折固定后4周就可以性生活的，但需要注意中医认为肾主骨生髓，瘀去骨新生以及骨折的修复首先依赖气血的生长，骨折期间尽量减少同房，可以一周一次，过于频繁会影响骨折的愈合。治疗方面可以配合服用接骨续筋活血化瘀通经络的专业接骨宝治疗，能促进患者骨折尽快愈合，减少后遗症的发生。

股骨头骨折恢复的时间慢些，且患者的年龄大，一般需要4个月到8个月左右的时间，也需要结合老人的身体情况决定。要快速愈合，可以口服一些接骨的药物，可使骨与骨细胞快速连接到一起，能促进体内氧化和还原作用。

股骨骨折手术需要根据具体情况来判断。
如果是老年人出现了股骨骨折，需要进行关节置换。对于年轻患者出现股骨骨折，通常需要进行内固定，然后通过切开、复位、螺钉、髓内针等方式进行手术。需要注意的是，股骨骨折的修复一般要数个月以上，同时不要进行过早的超负荷，否则会引起内部的松脱，再次骨折等症状。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗。

股骨骨折术后需要完全愈合才能走路，成年患者一般需要3个月左右的时间。儿童一般在两个月左右就可以下地扶拐行走了。大多数患者需要积极地锻炼四肢的肌肉和关节，以保证以后走路。早期下床的时候，可能会出现站立不稳、四肢无力、下肢肿胀等症状。所以积极进行功能锻炼是可以预防这些症状的发生的，早期下床走路一定要扶着拐杖活动，避免负重行走导致病症加重。

股骨骨折一般算大手术，建议患者选择专业的医疗机构治疗。
股骨周围的肌肉较多，而且股骨骨折要切开肌肉，会导致大量的出血，尤其是在骨折的时候，会造成骨折端出血和周边肌肉的损伤，如果再加上手术中的出血，很有可能会导致失血性休克。另外，股骨在手术中很难复位，而且股骨骨折很可能会出现骨块粉碎，这就给复位带来了更大的困难，而且手术的时间也更长，因此，股骨骨折一般算大手术。