正常内生肌酐清除率Ccr为80~120ml/(min*1.73m2)或109~140L/24h,临床上用来估计肾小球滤过功能。在急性肾炎和其他肾实质病变时,血肌酐和尿素氮在正常范围,Ccr51~70ml/min,表示轻度损害;31~50ml/min,表示中度损害;小于30ml/min,为重度损害。
肌酐清除率的计算公式为:尿肌酐*尿量(ml)/血肌酐*24*60。该计算公式需要留取24小时尿液,如果尿量测定不准确,结果误差会比较大。为了克服留取尿液测定肌酐清除率的缺陷,国外有学者开发了评估肌酐清除率的计算公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl),该方法不用留取尿液,但在肥胖患者中,可能过高估计Ccr的真实值。
正常值范围为109-148升/24小时,平均值为128升/24小时。清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70-51毫升/分为轻度降低,在50-31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20-11毫升/分为早期肾功能不全,在10-6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。
肾功能不全的分期分为四个时期,肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期,肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重,被称之为是肾功能衰竭期,肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期。
肌酐清除率正常值,男性清除率105±20ml/min,女性是95±20ml/min,清除率随年龄而减低,应该是内生肌酐清除率代表体内有功能的肾单位的数量!低于30%表示出现了肾功能衰竭,低于20%就到了尿毒症阶段。