如果出现肾结石10mm以上,是很困难的。可以选择服用体外震波碎石,也可以选择外科摘除结石。对于直径10mm的结石,可以选择采用经皮穿刺法,也可以选择采用输尿管软镜碎石。但选择何种手术方式,还需结合临床的放射线进行综合评估。
如果结石的直径达到1厘米,但是身体的状况较好,并没有明显的疼痛和肾部积水,可以先使用药物治疗,在医生的指导下用药,并且进行观察。
一般情况下,肾结石12mm需要手术,具体内容如下:
通常情况下,直径大于10mm的肾结石,已经不可以用药来进行治疗并排除。可以去正规的医院进行体外超声碎石,然后用鸡内金、金钱草、石苇等药物进行药物的辅助。建议多食用一些含钙过高、含胆固醇高、含草酸盐过高的食品,有利于身体健康,还可以避免在临床上出现新的肾结石。
肾结石0.7毫米不用碎石,因为这表明结石很小,在一毫米以下,即像芝麻粒那么大,通常能从人体自然腔道中排出。
病人平时要多饮水、勤排尿、多锻炼、多运动、多饮水,帮助泌尿系统生成大量尿液,使肾脏受到冲刷,帮助小结石排出体外。
如果结石一直没有排出,并出现多个结石,可以遵医嘱使用促进排石的药物治疗,如果结石越长越大,建议采取手术治疗。
肾结石在5㎜以下可以自行排出,不需要特殊治疗,大于5㎜自行排出困难,需要治疗,因此肾结石15㎜是需要治疗的。主要方式有体外碎石、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术。肾结石15㎜建议行体外碎石或输尿管软镜碎石术。
肾结石微创手术对于发烧、肾部疾病、中风、高血压等患者不建议进行手术。
发烧的病人,现在是不能开刀的,血小板少的病人,也是不行的,如果是急性肾积脓的病人,可以选择肾穿刺,但也不能进行紧急的外科治疗,因为这很可能会引起脓毒症,高血压、心脏病、糖尿病等控制不好的病人,以及患上了中风和心肌梗塞的病人,半年之内,都是外科禁忌。因此,对于肾结石的病人,患者的意见是,如果是有什么问题,可以尽早的治疗,如果出现了其它的问题,那么,患者就可以为病人提供更好的治疗环境。
一般情况下,肾结石微创手术是全麻还是半麻,通常取决于具体的手术方式。具体情况分析如下:
肾结石微创手术通常包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾盂切开取石术等。不同的手术方式,麻醉效果也不同。输尿管软镜碎石术和腹腔镜手术都是全麻操作。经皮肾镜碎石术,根据结石的复杂程度和患者的耐受性,可以选择全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉。除了手术需要外,患者的意愿和疼痛耐受程度也是选择麻醉方式的一个重要因素。