我去做检查,查出脾大原因待定,腹膜后及肠系膜淋巴结...

会员53510077 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我去做检查,查出脾大原因待定,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大原因待定,心脏膜瓣病:三尖瓣轻度脱垂二尖瓣关闭不全,心率失常心房颤动,中度肺动脉高压。
曾经治疗情况和效果:

心脏彩超,二维(GE彩超)
超声所见:
1.右室流出道:26mm 主动脉环:18mm 主动脉窦部:30mm 瓣膜回声可,开放尚可。升主动脉:26mm 主肺动脉27mm 右肺动脉:13mm 左肺动脉:13mm。
2.二尖瓣活动曲线呈“双峰”,前后叶逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。E-E间距不等。
3.三尖瓣隔瓣略长,闭合不佳,收缩期隔瓣中段稍越过瓣环,隔瓣辦尖搭于后瓣瓣体之上。
4.左房扩大60mm 左室扩大57mm 右房扩大53*74mm 右室不扩大19mm。
5.室间隔不增厚7mm 左室后壁不增厚8mm 二者呈逆向运动,左室壁运动未见明显节段性活动异常,心包腔内见游离液性暗区,左室侧壁侧7.2mm 左房室沟5mm。
6.彩色多普勒:
舒张期主动脉瓣口左室流出道探及少量返流血流信号。
收缩期二尖瓣口左房侧探及中量返流血流信号。
收缩期三尖瓣口右房侧探及中量返流血流信号,返流峰值流速333cm/s,压差44mmHg,由此估测肺动脉高压为54mmHg。
舒张期二尖瓣口血流频谱单峰118cm/s。
7.左室收缩功能测定:M超测EF值:65%(M超EF正常值>55%),FS:30% 。

超声提示:
1.左房、左室扩大
2.右房扩大
3.三尖瓣轻度脱垂
4.E-E间距不等,提示:心律失常
5.中度肺动脉高压
6.少量心包积液
7.CDFI示:主动脉瓣少量返流 二尖瓣中量返流 三尖瓣中量返流

想得到怎样的帮助:

我想知道哪些病比较严重,需要手术或者急需治疗的?麻烦帮我分析一下。

补充提问:
全腹部,平扫+增强(CT) 影像表现: 肝脏形态可,各叶比例正常,肝内密度均匀性明显减低,CT值约为46HU,增强后未见明显异常强化灶,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见明显异常密度影,脾脏增大,下缘与肝脏下缘相当,密度均匀,未见明显异常密度影及强化灶,胰腺及双肾形态密度未见明显异常,增强后左肾上极见一小类圆形不强化低密度灶,周围脂肪间隙模糊,肝肾间隙及膀胱直肠间隙内少量渗出,腹部肠管分步走形可。腹膜后及肠系膜多发肿大淋巴结影,增强后轻度强化。膀胱充盈可,壁不厚,内未见明显异常密度影,精囊角存在,前列腺不大,内未见明显异常密度影及强化灶。 诊断: 脂肪肝 脾脏明显增大,腹膜后及肠系膜多发肿大淋巴结,腹盆腔少量积液 左肾上极小囊肿
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王存凯 主治医师 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:河北省人民医院消化科,主治医师,医学硕士。擅长消化...
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指导意见:您好,非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述,肝,脾肿大,肝门区及腹膜后淋巴结肿大,三系低,脾功能亢进,全血细胞减少,再障的可能性比较大 建议您去大医院的血液内科完善检查,必要时做骨髓的穿刺检查,如果是再障的话,需要服用免疫抑制剂和化疗药物及时的控制症状
相关问答

儿童肠系膜淋巴结肿大可能是以下原因导致的:
1.小儿肠系膜淋巴结肥大主要是由上呼吸道感染引起的。如果是因为感染了细菌或者是病毒导致的高烧,会导致肠系膜淋巴结充血增生,从而导致炎症性肿胀,一般一星期后就会发生炎症。症状主要有腰痛、腹痛、呕吐等。建议采用消炎补液治疗。
2.肠结核或者是腹腔镜下的结核菌感染。出现低热、盗汗、腹痛、右下腹部可触摸淋巴结等症状。需要进行抗结核病的处理和外科治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

脾大原因是原发性的脾功能亢进,还有就是继发性的脾功能亢进。最主要的危害就是对血细胞的破坏,可以出现红细胞,白细胞,血小板,全血细胞的减少。如果是原发性的脾功能亢进的话,做脾切除手术治疗。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

脾大的原因最常见的就是肝硬化。肝硬化可以造成门静脉高压,门静脉高压可以造成脾大。脾脏增大之后,可以出现脾功能亢进。脾功能亢进影响最重要的是白细胞、血小板降低。脾大常伴随血浆容量增加,脾血流量增加使脾静脉超负荷,从而引起门静脉压增高,后者又可使脾进一步肿大。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

儿童肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,临床上经常与急性阑尾炎混淆,多见于几岁以下的小孩儿,好发于冬春季节。儿童肠系膜淋巴结炎与柯萨奇b病毒感染、病毒感染等因素有关。儿童肠系膜淋巴结如果是细菌感染引起的,可以口服抗感染药物,同时还要给患者静脉补液。如果保守治疗无效,儿童通常可以通过手术探查进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

脾大考虑是感染性疾病导致如病毒感染,细菌感染。慢性病毒性肝炎,慢性血吸虫病等。非感染性疾病常见于各种血液病,淤血,结缔组织固化,肝硬化,恶性淋巴瘤等。结缔组织病引起,如系统性红斑狼疮,皮肌炎等。饮食上选择健脾养胃的食物。如木耳,山药,红薯,鱼,豆制品,牛奶等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进,导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大,通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。