糖尿病,血糖稍高用不用药,是吃药好还是打胰岛素好

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):糖尿病,血糖稍高用不用药,是吃药好还是打胰岛素好想得到怎样的帮助:不知道现在该怎么办
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:糖尿病治疗的基础是控制饮食,规律运动,如果血糖仍不好就需要药物治疗
早期胰岛素治疗可以使受损的胰岛B细胞功能有一定的恢复,如果能胰岛素治疗当然是比较好的,但如果血糖稍高通过控制饮食,规律运动可以将血糖控制在正常范围内
相关问答

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病不论是服用药物还是注射胰岛素并不是绝对的。糖尿病可由个人因素、病情严重程度不一而决定,根据状况选择合理的治疗的方法。如果是I型糖尿病,那么需要长久的坚持注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

根据具体个人情况,能控制糖尿病算好了一般来说,治疗方案有:
1型糖尿病,选择胰岛素注射控制血糖;
2、二型糖尿病患者在血糖上升幅度不大且出现轻中度糖尿病周围神经病变等慢性并发症时,选择口服降糖药控制血糖;
3、极度消瘦、营养缺乏的二型糖尿病患者,不能耐受口服降糖药的患者,有急性并发症的患者,有严重慢性并发症的患者,肝肾功能不全的患者,急性脑卒中、大手术、急性外伤的患者,需要胰岛素控制血糖;
4、血糖控制不佳的二型糖尿病患者有时需要服用口服降糖药和胰岛素来控制血糖。在使用降糖药控制血糖的同时,其余治糖的措施也要到位,才能获得理想的效果,避免危险的并发症。根据自身条件选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

建议二型糖尿病病患者在早期服药。
如果疾病进展,胰岛素分泌不足,那么就需要注射一定量的胰岛素。因此,二型糖尿病患者是吃药还是胰岛素,主要取决于胰岛功能、病程和疾病的程度。二型糖尿病病患者的发病机制主要是由胰岛素抵抗和胰岛素作用下降引起的,在早期患者通常不会出现胰岛素缺乏,而有些患者甚至会出现高胰岛素血症。因此,口服药物,尤其是像二甲双胍这样的胰岛素增敏剂,在这个阶段主要用于改善胰岛素的作用,帮助机体正常控制血糖。随着病情的进展和时间的延长,二型糖尿病患者的细胞也在下降。部分患者可能存在胰岛素分泌不足,需要补充胰岛素进行治疗。这时候就需要把两者结合起来。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。