肝内胆总管结石,身体状况尚可。

会员53503455 79岁 已回复
肝内胆总管结石,身体状况尚可。能否实施手术?曾经保守治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
已帮助用户: 19632
问题分析:胆总管结石根据大小治疗方法是不一样的,一般小于6毫米的结石可以自行排出的,不需要手术治疗。
意见建议:如果胆总管结石大于8毫米,可能引起胆道梗阻甚至严重胆道感染,所以需要做胆总管切开取石手术治疗的。
关注
邱昌城 主治医师 高密市人民医院外科 三级乙等
擅长:肠系膜上动脉栓塞,动脉闭塞症,胆总管狭窄,甲状腺次...
已帮助用户: 263
问题分析:肝内胆管结石主要的治疗方式是手术。能否手术以及手术的方式要看结石在肝脏的哪一段。
意见建议:到医院行CT检查,明确结石的部位。再就是决定手术后要做系统的术前检查的。
关注
于师师 医师 夏津县中医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿道感染,尿道炎
已帮助用户: 44451
问题分析:你好;根据你的情况,在出现胆总管结石的情况,在根据患者的生命体征稳定,并能适当的活动,麻醉分级2级的情况,可能选择手术治疗,
意见建议:在平时避免精神紧张,同时并合理的休息,并避免过度的劳累,并给予抗生素及护肝的药物治疗,并伴有不适时到医院正规检查
关注
付毅 主治医师 房县城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:胆囊息肉,甲状腺肿瘤,老人腹股沟斜疝,异物伤,外伤...
已帮助用户: 22280
问题分析:肝内、胆总管结石的病人,需不需要进行手术治疗,主要是根据病人的病情决定的,因为肝内、胆总管结石目前医学治疗比较棘手,手术并不是能够彻底解决根本问题的治疗途径,因为即使手术治疗,也可能再次结石复发。
意见建议:目前肝内、胆总管结石主要采取饮食调理,多吃蔬菜水果、粗纤维食物,少吃动物内脏、高胆固醇类、高热量类食物,避免胆汁淤积诱发结石产生及胆绞痛发作。主要以药物保守治疗为主,如:消炎利胆片、熊去氧胆酸片、解痉、止疼等,如果出现胆总管扩张,一般需行胆道探查术+胆总管、肝内胆管取石术以及胆道镜取石术手术治疗。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石饮食指导是以下措施。
1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;
2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;
3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。