问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
一般情况下，食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微，患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗：如果患者患有食管裂孔疝，并且症状较为严重，出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况，此时保守治疗的作用不明显，患者需要及时接受手术进行治疗，需行抗反流和行疝的修补术。
黄斑板层裂孔指黄斑裂孔。黄斑裂孔是一种很常见的眼科疾病，在黄斑裂孔形成初期，首先要做手术。如果不及时治疗，病情会继续恶化，最后会导致黄斑全层裂孔，导致视力下降，视物扭曲，视野中心出现暗区。若病情持续恶化，甚至会出现视网膜脱落。黄斑裂孔是在黄斑区视网膜前方的细胞膜生成，然后细胞增殖膜收缩，撕扯、撕扯视网膜，造成视网膜破裂，形成裂孔。
黄斑板层裂孔如果没有能够得到及时的治疗可能会越来越大。
黄斑板层裂孔如果没有能够得到及时的治疗可能会最终形成黄斑全层裂孔，并且裂孔的直径也会逐渐增加。容易导致视力出现不同程度的下降。黄斑裂孔的形成是由于视网膜黄斑区前方有增殖膜形成，而增殖膜会不断的收缩，从而牵拉撕扯视网膜黄斑区，最终撕裂黄斑区视网膜。建议及时通过玻璃体切割手术联合黄斑前膜撕除手术来进行治疗，从而阻止黄斑板层裂孔转化为黄斑全层裂孔。
一般情况下，老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.定期观察：老人食管裂孔疝是一种退行性病变，并没有特别的治疗方式，家属注意定期观察情况，避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理：家属要做好的老人的日常护理，不要让老人吃油腻、过甜的食物，饮食以清淡为主，可以防止反流的发生，反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。
