扩张手术主要切除胆囊及病变胆管,取一段肠管与胆管进行吻合,重建胆道系统,使胆汁顺畅地流入肠管,从而避免因胆道梗阻而引起黄疸或胆管炎。多数认为胆管病变,无需切除胆囊,要求进行保胆手术,实则不然,胆道扩张可影响胆囊收缩功能,若术中不将胆囊一并切除,已失去括约肌功能的胆囊可诱发反复感染,导致手术失败。
经皮肝穿胆道引流简称PTCD,通常用于治疗梗阻性黄疸,由于胆红素高,手术危险性较高,术后可能会发生严重的大出血和肝功能衰竭。
第一,PTCD在进行穿刺以后,首先要注意引流管的数量和质量,还要做好引流管周边的卫生,防止出现继发性的炎症。
第二,要注意引流管的折断引起的引流不顺畅,不能起到减黄的作用。
第三,注意不要把引流管弄掉,造成出血和胆漏的危险,严重者可能导致胆汁性腹腔炎,要及时进行手术。
一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。
进行ERCP胆总管取石的部分患者中,具体内容如下:
如果是急性胆管炎或者是急性胆囊炎,应在取石术后放置鼻胆管,以彻底的引流术,在需要时进行鼻胆管的清洗。术后发生胆管炎症或感染恶化时,应按下列步骤进行:第一步是进行反复的胆管清洗,降低炎症的发生。患者日常注意遵医嘱合理用药,规律饮食,戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡,进行自我情绪调节,避免精神压力过大等情况,有助于促进疾病的恢复。
骨折手术后一般多久可以拆钢丁不能一概而论,需要根据自身实际情况进行判断。
出现了骨折,如果出现了严重的脱位,通常会采取外科内固定的方法,比如使用钢板,或是使用钢针进行修复。术后需要多长时间才能取下一块钢板,还要看骨头的恢复情况以及骨折的严重程度。出现了骨头断裂,要及时到医院做个检查,看看恢复的怎么样。按照恢复速度,一年到一年半是不可能完成的。其次,每个人的身体状况都会有很大的差别,而且拆钢针的时机也会有所不同。
肝胆管癌手术比较成功,患者的生命也会有所延长,大概可以多活几年,呈现恶化的情况,那么很有可能会缩短患者的寿命,有可能只能活2~3年,肝胆管癌手术后应该要进行放疗的巩固治疗,这样才可以控制病情的发展。