我爸爸在6年前由于有胆结石以切除胆囊,但现在通过做胃镜查出有...

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我爸爸在6年前由于有胆结石以切除胆囊,但现在通过做胃镜查出有慢性胃窦炎伴胆汁反流,为什么没有胆囊还会有胆汁反流呢?
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胆汁反流(更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流)时,十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损;进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜;另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值(酸碱度)接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有,胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告,60%的本病患者有胆囊切除史),这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是:1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
相关问答

通常来说,慢性胃窦炎伴胆汁反流比较严重。
慢性胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化,如果伴随出现胆汁反流,通常属于比较严重的情况,建议患者及时治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性胃窦炎伴胆汁反流可以采用以下方式进行治疗:
慢性胃窦炎伴胆汁反流是一种常见的疾病,其病因与体质、受凉、感染、进食不当等因素有关,主要是由于胃窦发生了炎症反应和胆汁反流,主要表现为食欲不振、烧心、反酸、恶心、呕吐等症状,建议患者到医院做一下胃镜检查,如果诊断正确,可以在医师的建议下口服阿莫西林克拉维酸钾、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

孕期若患胆囊结石,通常情况下,不有疾病的发作的情况发生,建议不要太担心,分娩后的治疗。但是,一旦出现炎症或痛苦的状况,便建议到医院进行细致检查,及时处理。
平时须加强休息,可先予消炎利胆等疗法为主,最好避免首先进行手术。日常更要重视低脂饮食,又不能吃太多不容易消化的东西。如果病情较为严重,需要采取手术,建议及早流产,采取手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胆囊结石伴急性胆囊炎,对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗,可选择腹腔镜微创手术,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎,可表现为右上腹部疼痛、发热等,如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊多发结石,如果是引起了明显症状应该手术治疗,大多数胆囊炎都是由于胆囊结石引起来的,可以吃一些药物调理。如果想彻底的治疗胆囊炎,可以手术治疗的办法,切除胆囊结石达到彻底根除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

止痛类的药物还是很多的,胆囊结石发作时的疼痛,光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下,判断一下手术之后的具体的恢复情况的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。