肾性骨病是慢性肾衰竭引起的骨骼病变。多见于儿童、先天性肾畸形、进展缓慢的肾病,主要表现为骨痛、假性痛风、病理性骨折、近端肌病、肌无力等。其病因有:
1、钙、磷代谢障碍:早期肾功能衰竭患者血磷滤过障碍,尿磷排出量减少,血磷滞留,血钙减少。
2、甲状旁腺增生:由于甲状旁腺激素的分泌,钙质的释放,使肾功能衰竭,使骨质疏松,从而引起骨质疏松。
3、维生素D代谢紊乱:肾衰竭可导致1,25-二羟维生素D3的合成,导致肠道钙的吸收减少,血钙的下降,继发性甲状旁腺功能亢进。
肾性骨病,是由于肾脏疾病引起的钙磷的代谢障碍,酸碱平衡失调,造成的骨骼损害,主要见于慢性肾衰竭患者的并发症。临床主要表现是骨质疏松、骨痛、乏力、腰膝酸软、骨软化,严重的还会出现骨折,肢体活动受限等。当患有肾脏方面疾病的患者,出现上述症状后,应该及时的做进一步的检查,好及早的采取治疗措施,避免病情加重。
肾性骨病主要有四种类型,高转换型骨病、低转换型骨疾病、混合性骨疾病和β-2型微球蛋白淀粉样变性骨关节病。肾脏性骨病按以下分类:
1、第一类是高转换性的骨病,也就是所谓的纤维囊性骨炎。在生化方面,主要有血钙降低、血骨碱性磷酸酶和血甲旁腺素增高等。
2、第二类是低转换性骨病,它包括:老年患者、糖尿病患者、甲状旁腺手术患者。
3、第三类是混合型骨病,表现为高转化型骨病和低转化型骨病,多见于严重的继发性甲旁亢和治疗不当的病人。
4、第四类是淀粉样变性的β2-微球蛋白性骨关节疾病。
肾性骨病主要表现为骨痛、骨折、骨变形、骨痛急性发作。肾性骨质病变有以下几种症状:
1、早期仅以全身非位置性骨痛为主,疼痛多在躯干下部,尤其是在负重或压力作用下。
2、后期骨痛会加剧,病情严重者不能下床。
3、随着病情的加重,还会有下肢肌肉的疲劳感,比如行走不稳。部分病人会出现身高缩短、胸椎变形等症状。
4、病理性骨折,骨软化,假性骨折等。
5、如果是关节受累,病人会有关节痛的症状。
通常情况下,产后臀部变宽需要保证高蛋白、高钙饮食,或者通过借助骨盆仪、局部按摩等方式恢复。
产后臀部变宽主要是因为臀大肌萎缩,产妇要保证高蛋白、高钙饮食,多吃鸡蛋、牛肉、牛奶等富含优质蛋白和钙质的食物,增强营养的摄入,促进肌肉组织的自我修复。产妇还可以借助骨盆仪,或者进行局部按摩调整腰骶椎、骨盆、髋关节的位置关系,促使骨盆向中间靠拢,从而改善产后臀部变宽的情况。
产妇平时需要注意多休息,避免剧烈运动和提重物,加强身体的保暖,有利于身体的恢复。
如果是轻度的拇外翻,可以穿比较宽松的鞋子,避免局部挤压摩擦,也可使用趾间硅胶垫,避免各脚趾互相挤压,一般就会明显减轻的,只有保守治疗无效,才考虑手术治疗,手术又分为微创截骨术和开放截骨钢板内固定手术,要根据外翻角度决定。