如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。
高血压病人可以做白内障手术，但前提是要把血压控制在140/90mmHg以下，因为如果血压过高容易引起手术时加重出血。此外，手术可以作为一种应激导致本来就高的血压更加升高，容易引起出血加重或心脑血管不良事件。
问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
糖尿病人是可以做白内障手术的，主要就是把血糖控制在正常的范围，才可以选择种手术，如果血糖不正常的情况下进行这种手术会导致术后不能够良好的恢复，而且也容易导致很多并发症的出现。
冠心病可以做眼睛白内障手术，但需要控制好冠心病至稳定状态后进行手术。术后尽量卧床静养，减少眼球转动，使眼睛得到充分的休息；避免剧烈活动，以免造成伤口裂开；注意局部的卫生，不要让洗澡水，洗脸水进到眼内。
糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。
