急性二尖瓣关闭不全

会员53481077 34岁 已回复
这个急性二尖瓣关闭不全我就不是很了解好像是关于心脏啊什么的问题吧大家可以帮我了解一下急性二尖瓣关闭不全吧
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陈文洲 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血...
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问题分析:你好,急性二尖瓣关闭不全往往是心脏的血容量激增,或因为二尖瓣膜的损害,导致二尖瓣相对或绝对关闭不全。容易引发心衰。
意见建议:其治疗,应减轻心脏的血液负荷量,需利尿(如双氢克尿色、速尿等)。可予以改善心肌供血,营养保护心肌(如果糖、ATP、维生素C等),有血脂增高的需降脂、抗凝治疗(阿司匹林等),必要时强心(如西地兰、地高辛、多巴酚丁胺等)。
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:二尖瓣关闭不全,当心脏收缩时左心房不仅要接受肺静默汇流会流的血液还要接受从左心室逆流的血液,这样心室舒张时从左心房流入的血液明显增多充盈左心室,使心房和心室负荷加大,左心室来不及代偿,心室和心房压力增大,导致肺淤血甚至肺水肿,之后才导致肺动脉高压及右心衰,这就是急性二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全多由风湿性损害、心内膜炎、先心等所引起。其表现有轻者出现劳力性呼吸困难,重者出现左心衰、肺水肿等。
意见建议:急性二尖瓣关闭不全需急送医院,采取卧床休息,减少刺激,少量多餐,输氧,积极给予利尿剂以减轻前负荷,血管扩张剂减轻心脏前后负荷,病情稳定后可考虑人工瓣膜置换手术。
相关问答

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

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先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

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轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。

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二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

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