刚开始右肺下叶感染，胸膜增厚，局部包裹性积液 住院半个月检查CT是：右肺下厚，局部包裹右肺下叶索条影，胸膜增性积液叶索条影，胸膜增厚 时隔一个月的今天拍了CT复查是：右肺下厚，局部包裹右肺下叶索条影，胸膜增性积液叶索条影，胸膜增厚；SVII段近肝边缘脂肪瘤可能，结合临床
请问大夫我该怎么办，脂肪瘤要切除吗？包裹性积液需要做手术吗？积液不太多，但是一个月了没有吸收，请大夫给点建议。
小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。
因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。
胸膜增厚黏连是细菌性胸膜炎，结核性胸膜炎，气胸，胸部损伤等疾病所引发的。胸膜增厚伴有黏连，说明两层胸膜粘在一起。这种情况要及时的手术治疗，可以去医院胸外科做胸膜剥脱手术和胸膜分离手术治疗。术后配合积极的输抗菌药物预防伤口感染。
胸膜粘连指两层胸膜粘着一起。是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。因为这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜增厚粘连需要进行手术治疗，胸膜增厚粘连比较多见，在胸外伤、胸部炎症、胸部肿瘤和进行胸部手术的病人，都会出现不同程度的胸膜增厚、粘连，在治疗过程中一定要注意增加营养摄入，多饮水，避免受风、受寒等。
治疗胸膜增厚大多不需要治疗，有轻微胸闷，久而久之会逐渐补偿缓解或消失。加强锻炼、扩胸和深呼吸是最好的治疗方法。广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能。如果胸膜粘连严重，应进行手术，并可进行胸膜剥离。
大多数的胸膜增厚是没有症状的。胸膜增厚比较常见，是在胸膜病变的基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜的厚度增加的现象。往往既往有渗出性胸膜炎，和胸膜腔积液痊愈后的结果。
