良恶性的判断主要依靠病理检查，不是依据体积大小来判定。对于良性的胸腺瘤，早期体积较小的胸腺瘤大多没有自查症状，也不容易被自行发现。等到肿瘤长到一定体积的时候，会出现胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等症状。
良性的胸腺瘤一般对生存期没有太大影响，只要手术完整切除，可以获得长期的存活。早期的、包膜比较完整的胸腺瘤，只要进行了完整的手术切除，术后5年的生存率为100%，10-15年的生存率90%左右。
胸腺瘤可以分为良性胸腺瘤、恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤包膜完整与周围组织分界清楚，手术是可以完整切除。胸腔镜手术切除以后痊愈，不影响寿命。如果出现全身乏力，眼睑下垂等重症肌无力的表现要及时到医院检查，行胸部CT检查，如发现上纵膈有占位性病变，要及时行手术治疗。所以，胸腺瘤良性可长期存活至自然寿终。
良性的胸腺瘤些可能会出现有局部的压迫的症状，胸腺瘤早期不一定有明显的症状，随着肿瘤的增大，可以出现局部压迫的症状，出现咳嗽，胸闷，胸痛，呼吸困难等，每个病人表现不一样的。
胸腺瘤的治疗原则是一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可根据病理指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状，延长存活时间。
