二尖瓣狭窄关闭不全可以做换瓣手术?

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患者63岁,走路憋气,2年前发现风心病二尖瓣狭窄,2011年8月检查:二尖瓣中度狭窄,主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全,肺动脉轻、中度关闭不全,主肺动脉扩张,双房增大。升主动脉增宽,下腔静脉增宽,中度肺动脉高压,少量心包积液想做换瓣手术现在可以做吗?预约得几天才能住院呀?手术费大约多少,做完需要几天出院?
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的检查结果看,二尖瓣主要是狭窄,主动脉瓣和三尖瓣的关闭不全是轻度的,对心脏影响比较大的还是二尖瓣
意见建议:这种情况,做个心脏彩超,看一下二尖瓣瓣口面积大小,如果1.5左右,可以不手术,保守治疗就可以,当然,也可以进行瓣膜的球囊扩张,费用需要几万元
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算是比较严重的病了,但是也要看情况,不同的情况有不同的应对方式。心脏瓣膜主要飞为二尖瓣和三尖瓣。二尖瓣位于左心房与左心室之间,如果发二尖瓣的关闭不全在心心室收缩时会引起血液的反流,如果发生二尖瓣的狭窄,心房的血液进入心室受阻,则会引起心房的扩张,对于轻度二尖瓣三关闭不全无需过度紧张。如果发生重度二尖瓣关闭不全,需要进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主,预防风湿活动,控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

位于左心房与左心室之间,其主要功能是防止在左心室收缩时血液反流回心房,会导致心房内的血液不能充分的流入心室,长此以往会导致左心房的扩大,甚至发生心力衰竭,可能会出现呼吸困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病,如风心病就会引起心脏杂音,检查心脏CT观察,最常见的是风湿性心脏病,罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

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二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治