如何护理糖尿病足患者?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何护理糖尿病足患者?我母亲得了糖尿病足,脚部有一块出现溃疡,疼痛。
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如何护理糖尿病足患者?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程晓东 主任医师 保定市第一中心医院内科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治糖尿病及并发症,甲状腺疾病及消化系统...
问题分析: 糖尿病足患者应每天察看双足畸形、胼胝部位的色泽、温度、血运及肿胀情况,患者要每天用温水泡脚,修剪脚趾甲,选择使足部舒适的鞋袜。
意见建议:糖尿病患者应避免长时间站立、行走,严格控制"三高"即高血糖症、高脂血症、高血压病,患者严格控制饮食,鼓励患者坚持长期而规律的有氧锻炼。
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孙新明 主任医师
擅长:静脉曲张 下肢静脉曲张 血管炎 动脉硬化闭塞症 脉...
问题分析: 糖尿病足患者应每天察看双足畸形、胼胝部位的色泽、温度、血运及肿胀情况,患者要每天用温水泡脚,修剪脚趾甲,选择使足部舒适的鞋袜。
意见建议:糖尿病患者应避免长时间站立、行走,严格控制"三高"即高血糖症、高脂血症、高血压病,患者严格控制饮食,鼓励患者坚持长期而规律的有氧锻炼。
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相关问答

糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变,下肢保护功能下降,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足,导致微循环障碍,缺血缺氧,溃疡坏疽。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦,还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖,加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子,如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话,这是要更换一些比较舒适松软的鞋,可以有效预防糖尿病足的发生。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的护理要点如下:
1、做好患者日常饮食护理,合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例,保证总热量和各种营养成分的摄入,进餐要定时定量,三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量,避免过多热量摄入
2、做好足部皮肤护理,观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。

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糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

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糖尿病足患者的分类如下:
第一种,是神经病变型。这种足病在临床上表现为双脚麻木、感觉不足等。糖尿病神经疾病可以包括感觉神经、运动神经和自主神经。感觉神经病变大部分是袜子分布的感觉异常或消失,患者对温度、疼痛、压力等的保护角度减弱或丧失,受烧伤、异物、创伤等外部因素的影响,没有保护感的脚会出现脚溃疡。
第二种,是动脉缺血型。这种糖尿病很容易误诊,后果最严重。临床上,糖尿病患者由于高血糖的长期影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,斑点形成,下肢血管堵塞,引起下肢组织病变。
第三种,是混合型。也就是说神经病和动脉缺血同时存在。

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糖尿病病足的患者皮肤会变黑。
一般糖尿病患者足部皮肤变黑,主要是肢体外周缺血缺氧坏死的表象。长期糖尿病患者会有周围神经血管病变的情况出现,引起足末端缺血缺氧,引起患者足部出现肿胀,然后皮肤变黑。这个时候首先要控制血糖,可以用一些循环药物和营养神经的药物进行治疗。同时还要注意饮食,不能吃糖,不能吃辛辣油腻的食物。

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糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。

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