怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。
妊娠早期如果有痛经的感觉可由以下因素引起：
1.有可能是由于盆腔充血子宫增大造成的，一般都是在胎儿娩出后逐渐消失的。
2.此外，也有可能是由于先兆流产引起的。
所以在妊娠初期出现了腹部痛经的症状，需要到当地的专业医院妇科进行检查，如果需要的话，可以在医生的建议下进行保胎。孕期要多注意多休息，避免剧烈的运动，同时要调理饮食、保证营养。
怀孕45天肚子疼像痛经看是否有先兆流产或者是有出血的情况。如果检查一切正常，建议观察一段时间，看是否有阴道流血的情况进行保胎治疗卧床休息，其次在怀孕期间应该保持良好的心态，怀孕的前3个月注意休息，避免体力活动。
怀孕34周肚子疼痛像痛经，说明有先兆早产的几率。正常怀孕期间不会有肚子疼痛的感觉，出现后应该观察，看有没有肚子发硬、发紧的现象。如果出现症状，是先兆早产，应该及时的去做B超检查，确定病情。
有可能是先兆流产的症状，去医院做个B超检查及抽血检查一下人绒毛膜促性腺激素和孕酮，根据检查结果，在医生的指导下服用保胎药物治疗。平时作息要有规律，保证充足的睡眠，注意休息，避免劳累，做好孕期保健及产前检查工作。
在妊娠的早期，会出现腹部的胀痛，但是疼痛的感觉和反应并不强烈。疼痛剧烈时应及时到医院做进一步的检查，有无大碍，可能会导致流产。
妊娠初期会出现腹部疼痛，一般不必害怕会发生流产，建议到医院做一次孕酮值检测，如果黄体酮水平较高，可以进行保胎。第二种是妊娠期间出现盆腔炎、囊肿、肌瘤、盆腔积液等妇科炎症，需要及时就医查明情况，然后治疗。