各位医师好,本人于2014年10月27日做检查出宫颈癌Ia期...

匿名 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位医师好,本人于2014年10月27日做检查出宫颈癌Ia期,入院情况:1、患者,女,50岁,因同房出血一年而入院。2、妇检:外阴:已产式,阴道:畅,可见少许分泌物,宫颈:中糜,触血(+),肉眼未见明显病灶。子宫:常大,压痛(—)双附件:(—).3、辅检:17号外院病理:6点高级别鳞状上皮内瘤变III级,局部有早期侵润。宫颈12点高级别鳞状上皮内瘤变III级,CINIII级。住院经过:2014-11-2在全麻下进行广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。麻醉成功后取平卧位,常规消毒铺巾,取下腹正中并绕脐左旁达脐上长约18CM切口,逐层切开进腹。盆腔无渗液。探查示肠、网膜、肝脾、膈面光滑无结节,子宫前位,略小于正常,双侧附件外观无异常,宫旁、盆腔、腹主动脉旁淋巴结未及肿大,大网膜与左侧腹膜膜状粘连。报告提示宫颈中分化鳞状细胞癌,侵润深度约0.2CM大小,宫颈管、宫体两侧宫旁、阴道切缘及附件未见癌侵及;(左侧盆腔组织)检及淋巴结9枚,(右侧盆腔组织)检及淋巴结10枚,均未见转移,未见神经侵犯;未见血管内瘤栓。11月12日腹部切口拆线,切口愈合佳。出院时情况:一般情况好,心肺(—),体温正常,腹软,腹部切口愈合佳,阴道少许分泌物,阴道无明显出血。出院三个月后做检查,宫颈刷片正常,但是高危型HPVDNA检测阳性杂交捕获法到2500多,用药20余天,检测值还是2343.4
曾经治疗情况和效果:

做过广泛全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后3个月检查高危型HPVDNA检测阳性杂交捕获法到2500多,用药纳米抗菌器和柯氧舒洗液,20天只降了200左右,当地医生建议到芜湖弋矶山医院检查开药

想得到怎样的帮助:

需要什么药物及拍片治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊奎 主任医师 太和医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病的诊断和治疗。
已帮助用户: 1219
病例分析:“宫颈癌Ia期,在全麻下进行广泛全子宫 双附件切除术 盆腔淋巴结清扫术”。这种情况应该认为是完全治愈,不需再做其他治疗。
意见建议:阴道内HPV感染,可以单用“干扰素”栓剂4-6周即可。
相关问答

确诊检查方法:阴道镜检查、宫颈摄片、荧光检查法、肿瘤生化诊断、宫颈和宫颈管活体组织检查。宫颈癌是可以早期诊断出的,早期的治疗主要是手术的治疗配合中药的治疗,中药治疗是可以提高手术的成功率,它能直接抑制癌细胞的增殖,诱导分化与凋亡。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈癌筛查不疼,首先不要惊慌,因为宫颈属于内脏器官,没有像皮肤一样的感觉神经,没有触觉,仅对扩张或者切割有感觉,属于内脏神经。检查是很轻微的,没有什么太多的不适感,就跟正常的妇科检查差不多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈癌的检查包括:常规检查:包括宫颈细胞学检查、高危的HPV的检查、阴道镜以及宫颈活组织检查,即三阶梯检查;全面检查:包括超声、CT、核磁,癌细胞的标记物,为确诊后完善检查;宫颈组织活检:宫颈上有明显的病灶,可直接取病灶送病理,明确诊断;宫颈锥切:细胞学的检查是阳性,而病理活检是阴性,可采用宫颈锥切后用冷刀切除,送检组织做连续切片,来明确病变。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫颈癌检查基础性的检查一般三天或更早就能出结果,像活检穿刺这样的检查,通常需要一周的时间。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈癌复查的情况下是需要宫颈TCT检查和HPV检查,还有是血肿瘤全套的检查明确的。检查肿瘤指标CEA、ca125、CA153,血常规、肝肾功能,腹部及盆腔的彩超、胸片等,了解血液中癌细胞活性及有无转移。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

患者如果是有接触性出血存在,那需要进行宫颈癌的筛查,可以做子宫颈刮片细胞学检查,这是最常用的筛查方法,另外还可以做碘试验,应该呈现为棕色的,如果是出现不着色,那就有肿瘤的可能性了。另外还可以进行宫颈的活检,进行病理检查,如果检查有癌细胞存在,也可以最终的确诊,做这些检查之前没有什么特别的准备,只要注意避免饮酒,避免吃生冷和辛辣食物,并且清洗会阴处就可以了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。