如何治疗老年人缺血性心肌病?

会员53448004 76岁 已回复
邻居奶奶在医院查出患有缺血性心肌病,这让邻居全家人都很担忧老人的身体,不知道如何治疗才能保证老人的身体安然无恙,所以想了解一下如何治疗这个病呢。治疗老年人缺血性心肌病的方法有哪些。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李翠英 河北威县候贯医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好朋友,老年人缺血性心肌病表现为扩张型心肌病伴收缩功能损害,其临床表现不能完全用冠状动脉病变和缺血的严重程度来解释。从ICM的定义可以看出,此病症是由于心肌长期缺血引起的,其发病与冠心病有着密切联系。老年人缺血性心肌病的治疗,早期内科治疗最为重要,有助于推迟充血性心力衰竭的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断应积极控制冠心病,减少冠心病危险因素,治疗心绞痛和各种形式的心肌缺血,尤其是无症状性心肌缺血。
意见建议:老年人缺血性心肌病一般治疗,消除一切可以治疗或预防的冠心病危险因素,如;吸烟,【烟草、烟雾中的尼古丁和一氧化碳,可以影响体内的凝血机制,促使心肌缺氧以及诱发冠状动脉痉挛,促进血小板的黏附和纤维蛋白原含量升高】。缺血性心肌病,需经常服用利尿药。祝你身体健康!
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赵玉玲 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:胃炎,胃病,浅表性胃炎,慢性胃炎,腹水,十二指肠溃...
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问题分析:缺血性心肌病是由供应心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化使管壁增厚变硬,弹性降低,管腔缩小狭窄甚至阻塞导致心肌缺血缺氧性心脏病。
意见建议:注意改变生活方式,低盐,低脂肪,低糖清淡饮食,积极控制高血压,高血糖,糖尿病等高危因素,给予扩张冠状动脉增加血流量的硝酸脂类,降压药,调节血脂的他丁类,抗血小板聚集药,降低心肌耗氧量的β受体阻滞剂等,适当运动,保持大便松软,预防便秘,保持心情舒畅,避免情绪波动,定期复查心电图,如有不适及时就医。
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左英 医师 左冯马村诊所内科
擅长:门脉高压
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问题分析:你好,由于中老年人常伴有粥样动脉硬化易导致冠状动脉缺血缺氧,从而引起相应的心肌缺血。易导致心绞痛或心肌梗塞。
意见建议:放松心情,保持良好的生活方式,避免劳累情绪激动。保持大便通畅。药物上给与活血化瘀药,如情况允许可以做介入治疗如放置架等。
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相关问答

缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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一般来说,非缺血性心肌病是非常严重的。
这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病,病人会迅速发展为充血性心衰,这些病人的生存质量更低,并发症更多,生存期也更短。而肥大性心肌病的病人,由于有流道性阻塞,有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人,由于心脏舒张功能降低,心衰提前发生,通常有效生存期较短,必须进行心脏移植。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,缺血性心肌病可能好治,可能不好治。具体分析如下:
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重,一般比较好治。如果病情严重,可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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