我现年53岁,血糖高已有10余年了,但吃药仍然血糖控制...

会员53441405 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我现年53岁,血糖高已有10余年了,但吃药仍然血糖控制不好,一直都用二甲双胍,请问如何调理。
曾经治疗情况和效果:

前一段时间住院治疗,治疗前空腹11.4,早餐后18.4,午餐后12,7,晚餐后11.1经过治疗,又增加了诺和龙、阿卡波糖片,勉强控制在空腹8.6.早餐后10;现在我只吃二甲双胍0.25的,每天3次,每次2粒,空腹在14点左右,现在该怎么办?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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意见建议:建议首选胰岛素,血糖降下来后改为药物治
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程雪娟 主治医师 黔西县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退
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问题分析:你好,据你所说情况,你的血糖控制确实较差。血糖控制好的前提是控制饮食、三餐后活动,不知你饮食运动这方面做到怎么样?再就是如果单服用二甲双胍控制不好的话,就需要连用其他降糖药物。不知你胖不胖?
意见建议:建议控制饮食、适当运动的前提下服用降糖药物。空腹14mmol/L的话,口服药物降脂正常的话,疗程非常长,可以应用胰岛素治疗,当血糖控制达标后在换用口服药物效果要好一些。
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李长春 护士 安阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:神经系统疾病,钠过多,高渗性脱水,低渗性脱水,失血...
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问题分析:你好,有时候血糖水平太高的话口服药物控制效果就不好了。
意见建议:平时饮食很重要,避免吃糖分较好的食物。加强锻炼。规律的进餐习惯对于控制血糖也是很有益处的。 可以注射胰岛素来控制血糖。建议去内分泌科让医生系统的调节治疗一段时间,然后在医生的指导下自己回家注射。
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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问题分析:你好,糖尿病的治疗需要饮食控制以及体育锻炼相结合的方法进行,在配合药物治疗。
意见建议:你好,你的情况需要口服阿卡波糖胶囊以及格列美脲胶囊以及二甲双胍肠溶片治疗,最好是选择胰岛素治疗比较好,注意复查。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:二甲双胍的量已经超了,最高剂量2.0,药物控制不好的话,需应用胰岛素治疗,而且你前期用过胰岛素,不知道为什么不用了。
意见建议:建议你完善辅助检查,包括胰岛素抵抗实验等,然后正规开始胰岛素治疗,停用降糖药,同时控制饮食。
相关问答

控制血糖也可以加用新的降糖药物,再加一些增加胰岛素敏感性的药物。但是胰岛素种类有很多,对这一种胰岛素过敏,对其它的胰岛素不一定过敏,注意休息,不要熬夜,保持心情愉快。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

首先要找出引起高血糖的原因,单纯的餐后高、空腹低的情况下,要调节饮食。
其次,要找出引起高血糖的原因,有些肝脏病的病人,如果没有良好的控制能力,餐后会出现血糖上升,就必须及时治疗。肝功能异常,要及时治疗,并保持在适当的水平。
二型糖尿病的病人要注意饮食,要注意控制进餐的数量,要注意多吃,要结合病人的血糖水平,调整饮食计划,用药计划及锻炼计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖高的病人是否需要吃药,要具体分析,如果血糖不太高,空腹在7.0mmol/L左右,或者是餐后两小时血糖小于10.0mmol/L,经过饮食调理,少食多餐,坚持低盐、低糖、低脂肪以及清淡饮食为主,加强体育运动,保持心情舒畅,生活规律。如果能将血糖降到正常范围内,可以不用吃药。否则会发展为糖尿病,严重者会出现很多并发症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖高一般需要日常护理,可以配合降糖药物来控制血糖。
空腹血糖高需要减少每日糖分的摄入量,饮食上要避免高糖、高碳水化合物。如果身体肥胖,可以多参加体育锻炼,促进血糖控制,有利于空腹血糖高的恢复。另外,要改善睡眠习惯,减少熬夜时间。空腹血糖高可以通过降低血糖类药物进行治疗,比如盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖胶囊等,能抑制肝脏内的葡萄糖合成,降低血糖;

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者如果血糖高,医生会给出一个原则,那就是每天的食物摄入量要控制在正常范围内,三餐要合理搭配。每餐都要有主食,蛋白质,脂肪,维他命和矿物质。具体来说,需要去医院找医生,计算一下每天的能量卡路里,比如一千八百卡路里,碳水化合物占百分之九十到一千卡,脂肪占三百到四百卡,蛋白质占三百到四百卡。
根据能量的不同,1000卡的碳水化合物被分配到米饭和主食中,蛋白质被分配到肉类中,脂肪被分配到肉类或者植物油中。医生只能给出一个大概的原则,因为每个人的饮食习惯都不一样,不可能详细到每一顿饭、每一顿饭、每一个人吃什么,总的原则就是每天的能量摄入量要控制在一个合理的范围内。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐前血糖高,需要根据血糖的具体数值选择合适的降糖药物,同时也需要配合饮食和运动疗法来促进血糖的下降。如果空腹血糖没有超过7,主要就是做好饮食的调理,多食用粗粮,少饮用汤,要控制好饮食的总热量,如果血糖没有明显的下降,可以适当增加双胍类的降糖药物,例如二甲双胍,或者是格列齐特或者拜糖平等进行调理治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征