通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。
主动脉粥样硬化可能是以下原因引起的:
1.高血压:高血压容易引起血管内皮受损,从而使低密度脂蛋白胆固醇容易侵入动脉,使其增生,从而诱发主动脉粥样硬化。
2.血脂异常:血脂异常是引起主动脉粥样硬化的一个主要风险因子。密度脂蛋白胆固醇在体内多种机制的影响下,透过损伤的内皮细胞,在动脉中产生纤维斑块,从而导致主动脉粥样硬化。
一般情况下,小儿主动脉缩窄的病因病因尚不明确,可能与胎儿的心血管系统在母体内发育畸形有关。
主动脉缩窄的形成机制,大多认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关,本病好发于婴幼儿。小儿主动脉缩窄的主要病因与胎儿的心血管系统在母体内发育畸形有关。在胚胎发育期,任何使主动脉峡部血流减少的心血管畸形均易发生主动脉缩窄。另外胎儿血流方式异常也可能导致小儿主动脉缩窄。
发病原因成人主动脉瓣狭窄多为风湿性或动脉硬化性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见,瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣,其次为瓣叶粘连,增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm,本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或动脉导管未闭,重度主动脉口狭窄的婴幼儿,主动脉环的发育可能很差,会造成左心发育不全和主动脉瓣发育不良。
主动脉口狭窄主要原因不明,可能是由于先天性畸形引起的,一般发生于婴儿期。
1.主动脉瓣狭窄:由于胎儿期左心室和右室的排血量失衡,导致主动脉瓣口狭窄。在一般条件下,由下腔静脉流入右心房的血通过卵圆孔流入左房,然后通过左室流出。由上腔静脉向右心房的血经过右室流入肺动脉后,大多数通过动脉导管流入降主动脉,只有少部分流入肺循环。
2.主动脉瓣下狭窄:主动脉瓣下狭窄的原因尚不清楚,可能是多种因素所致,如主动脉室壁连接扭转、切应力升高、遗传因素等。
3.主动脉瓣上狭窄:是比较罕见的,原因不明,30%-50%的瓣上狭窄患者会出现智能障碍。