检查过:主动脉瓣呈三叶,回声增厚、增强,以右冠瓣和无冠瓣为主,瓣叶粘连,开放受限,前向血流速度3.6m/s,最大瞬时压差54mmmHg,平均跨瓣压差约33mmHg;关闭对合欠佳,左室内可见源于主动脉瓣的中量返流信号。主动脉瓣环径约22mm。余各瓣膜回声尚可。
各房、室不大。室间隔及左室游离壁厚度正常,运动未见明确节段性异常。左室射血分数正常范围。
主动脉及肺动脉不宽。
心包腔内未见液性暗区。
不知该不该做手术
无症状的病人要注意随访,预防感染心内膜炎。有症状的病人可以使用心脑血管类药物治疗,但是要在医生指导下用药。当出现左心室扩张,收缩功能下降的时候,已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗。
主动脉双瓣畸形是最常见的先天性心脏病,对人体影响很大。其影响在工作或物理条不是很清楚。那么,必须了解主动脉瓣关闭不全的临床表现是什么,因为只有通过这些临床表现,才能更及时地发现疾病,使人们能够得到更好的和更早的治疗。
主动脉瓣轻度返流是由于主动脉瓣儿关闭不全所致。主动脉瓣关闭不全,主要由主动脉瓣膜本身病变和主动脉根部疾病引起。主动脉瓣少量返流在超声检查时是非常常见的,是主动脉瓣退行性变引起的。微少量的反流不会对心脏造成什么危害,不必担心。
主动脉瓣中重度反流需要手术治疗,长期反流将增加左心室负担,最终出现左心室功能衰竭,导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰,因此需及时进行手术治疗。
主动脉瓣轻度返流没什么症状可以暂时门诊观察,不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担,导致右心房扩张,继而全身静脉回流不畅,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的。所以建议此时先定期到医院复诊观察即可,不用过于担心。
主动脉瓣轻度反流不需要做任何处理,如果主动脉瓣关闭不全,会引起主动脉瓣轻度的反流,在心脏舒张期的时候,主动脉内少部分血液会反流到左心室,轻度的反流不会有任何症状。