四十五岁的女性如果出现月经不调症状，考虑是更年期综合征所致。更年期综合征是因女性身体雌激素水平下降、卵巢功能衰退引发，此时女性身体通常会发生月经不调、经血量减少、情绪烦躁易怒等临床表现。
中医认为更年期与女性身体肝脾失调有关，推荐更年期女性可适当服用药物进行调理，如北京同仁堂加味逍遥丸。该药由柴胡、白芍、白术、薄荷、当归等药材制成，诸药合用有舒肝清热、健脾养血之功效，对于更年期月经不调、烦躁易怒等症状能够起到不错的调节作用。同时，更年期女性应食用清淡容易消化的食物、保持规律作息，避免内分泌水平紊乱加重月经不调症状。
一般情况下，月经推迟、月经量少可能是营养不良、内分泌失调、怀孕等因素导致的。如患者不注意饮食，可能出现营养不良的情况，可能会气血不足，导致月经推迟、月经量少，患者应注意饮食，补充营养，滋补气血。长期熬夜、精神压力大等因素可能引起内分泌失调，可能导致患者出现月经推迟、月经量少的情况，患者应规律作息，保持心情愉悦，必要时遵医嘱进行治疗。此外，如患者处于育龄期，月经推迟超过一周、月经量少，也可能是怀孕的，患者应及时就医，通过化验血人绒毛膜促性腺激素、孕酮测定及B超检查等方式明确是否怀孕。
四十五岁，处在一个断经期，月经持续不尽首先考虑是不是因为内分泌失调，更年期引发的月经不调，其次就要考虑是不是有器质性的病变。可以去医院做个B超检查一下，看看有没有病变，如果没有，应该就是功能性的出血，再服药对症治疗。
一般女性来月经时，子宫内膜脱落，所以如果有大的子宫内膜脱落，就变成血凝块，这是正常的生理现象。如果这种现象是由月经过多引起的，可能是由月经中抗凝血剂不足引起的。这时，要去中医医院看中医辨证治疗，并服用一些药物来调节身体。
月经量过少主要是以下原因。
女性月经量过少主要是由于内分泌方面的因素，比如体内的各种激素分泌不正常或者不排卵等，通常会导致月经量很少，而且色泽暗，属于气滞血瘀的症状，同时还会出现四肢凉，脸色枯黄，属于宫寒的症状，可以遵医嘱服用一些活血调经的药物进行治疗。此外，还有就是因为子宫内膜结核导致的子宫内膜疾病或者是人流刮宫导致的。
日常生活中，患者应当注意做好保暖措施，避免受到风寒侵袭。
