肾囊肿直径大于4cm之后就要手术治疗，或者是肾盂旁的肾囊肿压迫肾盂造成了肾积水，所以要手术治疗。因为囊肿直径大于4cm或者造成积水，会对肾脏造成一定损害，所以要手术治疗。
左肾囊肿要看囊肿的大小，如果囊性比较小，直径小于4cm，而且为单发，则病情不要紧。如果囊性较大(直径大于4cm)，而且为多发，且压迫正常肾组织，也病情较重，需要及时解除压迫，防止影响肾功能。
左肾囊肿要看囊肿的大小，如果囊性比较小，直径小于4cm，而且为单发，则病情不要紧。如果囊性较大，直径大于4cm，而且为多发，且压迫正常肾组织，也病情较重，需要及时解除压迫，防止影响肾功能。
肾囊肿的治疗需因人因病情而异，不可一概而论，因为肾囊肿发展慢，在无症状时不损害肾脏，对健康无危害，且患者发现时一般年龄较大，因此对于无症状的患者，即使囊肿较大也可不行治疗，如患者腰部疼痛、排尿异常系由于肾囊肿引起，且肾囊肿直径在5cm以上，可采取手术治疗，但容易复发。
肾囊肿的病因目前还不能完全确定，单纯性的肾囊肿，一般是肾小管憩室逐渐发展而来的，并且随着年龄的增长，患单纯性肾囊肿的风险会逐渐增加。左肾囊肿的最大的危害就是发展成恶性囊肿，进而发展为尿毒症。无痛而良性的肾囊肿不需要治疗，但如果囊肿变大、压迫肾脏正常组织，造成肾功能下降，或者如果发现囊肿是恶性的，出现疼痛，往往需要及时治疗。