目前已住院利尿等治疗
能否做手术
双肺上叶肺气肿并不严重。肺气肿属于病理学上的一种改变,并不是临床上一个独立的疾病。简单的说,肺气肿就是终末细支气管远端气道壁弹性减退,出现过度膨胀和过度通气的状态。
治疗肺气肿首先需避免接触危险因素如抽烟,预防呼吸道感染,增加呼吸功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇呼吸,加强呼吸肌的活动,增加膈肌的运动。使用扩张支气管的药物治疗。
肺功能检查正常考虑不是肺气肿,但如果本身已经有慢性支气管炎,也是需要重视的,避免发展成肺气肿。戒烟,多运动是前提,另外早睡提高睡眠质量,提高抵抗力,对病情缓解也是很有帮助的。
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
人体呼气为一个被动过程,在呼气末小气道因炎症而导致过早陷闭,肺泡内的气体无法及时充分排出,肺泡内张力逐渐增高,日久甚至会引起肺泡壁破裂、融合形成肺大泡。所以对于局限性肺气肿的治疗,首先需强调戒烟,减少接触有害的气体或者颗粒,同时预防呼吸道感染,减少气道的炎症发生。可以加强肺功能,对于存在气流受限可以吸入支气管舒张剂,在一定程度上改善肺通气功能。
戒烟的患者在戒烟一年以后,肺部功能慢慢开始恢复正常,但是由于患者的年龄不同、抽烟的烟龄不同、身体状态不同、新陈代谢不同、体质不同,所以恢复的具体时间也是有所不同的。但是可以确定的是一旦戒烟之后,肺部功能以及身体状态一定是慢慢往好的方向在逐渐发展。