一般情况下,晚上血压升高,患者可以通过药物治疗、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
大多数高血压患者白天血压升高,夜间血压较低。但也有一些高血压患者,晚上血压会比白天升高,因为他们的自主神经调节功能不正常。这种情况可以在晚上睡觉之前服用长效的缓释降压药物。可以在睡觉之前服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。生活中要有一定的规律,不能熬夜,也不能在睡眠之前饮用刺激性的饮料。如果睡眠质量差,可以服用地西泮片等镇静安眠药。
高血压患者夜间血压高与降压药物剂量不足、药物剂量不合适有一定的关系。患者要及时发现病因,并根据病因采取相应的治疗方法,才能使患者的血压回复到正常水平。
1、降压药剂量不够:高血压患者在服用降压药后,要根据血压的变化来调整降压药的用量,前期可以从低剂量开始,到后期逐步加大。有些患者在服用了降压药后,并未正确地加大给药,所以即使频繁服用降压药,也无法有效地控制血压,白天服用降压药后,夜间血压会出现明显降低,从而引起夜间血压上升;
2、降压药剂型不适合:一般情况下,服用长效的降压药会起到稳定的作用,但如果患者服用短效制剂,其作用时间仅为6-8个小时,白天服用后,血液中的降压药物浓度较高,从而可以控制血压,但夜间血液中的降压药物浓度偏低,不能起到有效的降压作用,从而降低血压;
早上血压是正常的,下午也有可能出现高血压,因为大部分人的血压都是双勺形的,所以一天中会出现两个峰值,一次是早上,一次是下午。
因此,早上血压升高后,早上血压会回升,但由于下午血压高峰的原因,血压又会上升,因此要监控早上和下午的血压,并进行24小时动态血压监测,确定一天内血压的变化,从而判断出有没有高血压。
血压下午升高可能是正常现象,也可能是高血压导致的,具体分析如下:
正常人群一天中的血压不一定是一成不变的,一天中血压会出现两次高峰,一次高峰出现在上午六点至十点,第二次高峰出现在下午16点至18点,大部分患者上午的血压都比中午要高。高血压的病人早上服用降压药后,下午血压升高,可以一天两次。通常在下午2点服用第二次。不过,当患者的血压在晚上6-8的时候达到高峰时,可以在下午4时第二次服药。
晚上后血压会有短暂的上升,主要是因为晚饭后吃饱了会加重心脏的负担,刺激交感神经兴奋,从而导致血压升高。还有的病人晚上有锻炼的习惯,这也是血压上升的原因。高血压病人要长期服用降压药,有些病人使用的是短期的降压药,无法完全控制血压,晚上血压会反弹,比白天要高。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
人在下午或者晚上的血压比较高,在凌晨或者上午的血压比较低,一般是测下午或者晚上的血压(也就是一天中血压最高的时候)。平时注意锻炼身体,以慢跑为好,每天慢跑半小时,坚持几个月或许会见到效果。另外,清淡饮食,少吃腌制品,多吃蔬菜水果,可以适当的吃一些生蒜,这对血压和稍高的血脂都是有帮助的。