主要可能是因为腰椎间盘突出症压迫后方神经根，从而引起小腿和脚后跟的神经症状。腰椎间盘突出症是由于髓核向后突出或脱出，压迫够多神经根，从而引起该神经支配的远端肢体的麻木、酸疼等症状。
脚后跟外侧疼最常见的就是局部的无菌性炎症，有可能是足部经常走路，跑步或者做剧烈运动而引起的慢性劳损，从而出现的无菌性炎症，症状除了表现为脚后跟外侧疼痛之外，如果炎症厉害，还会出现局部的红肿热痛，或者走路，剧烈运动的时候疼痛加重，休息一段时间疼痛会缓解。
脚后跟痛会由于很多种原因导致，痛风只是其中的一种因素。如果局部受到外伤或者寒冷刺激，会有可能造成足跟痛，强直性脊柱炎也容易导致足跟部受累而出现明显肿胀疼痛。
可能是腰椎间盘突出其病理是突出部位的水肿，粘连，无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木，采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收，弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免久站久坐。
一般情况下，脚后跟筋疼可采取限制小腿活动、局部热敷等方法来缓解，具体内容如下：
1.限制小腿活动：建议患者出现脚后跟筋疼的情况下，尽量避免出现上下楼梯、跳跃等活动，通过限制小腿活动有助于尽快缓解不适。
2.局部热敷：因为脚后跟筋可能是跟腱牵拉引起的不适，因此进行局部热敷，通过促进局部的血液循环，也有助于缓解局部疼痛感。并可减轻跟腱疼痛。
骨性方面，首先跟外伤暴力相关的就是骨折和骨关节脱位。创伤后的晚期反应，软骨剥脱性软骨炎、创伤性关节炎。风湿性和类风湿性、痛风性的踝关节炎。细菌感染性的化脓性的关节炎。
