一般来说,心肌桥是否对心脏有影响,要根据心肌桥收缩时对血管的压迫程度来决定。如果只是轻度的压迫,狭窄程度<50%,有可能患者不会有任何症状,如果心肌桥收缩时对血管的压迫能够大于70%,就有可能在患者劳累或情绪激动时,可能会出现胸闷、胸痛、活动耐力下降等表现。
此外,患者应该注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,有助于改善症状。
冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,心肌桥是正常冠脉走形于心肌内,随着心肌正常收缩,挤压冠状动脉导致远端心肌缺血,从而产生类似心绞痛症状、心律失常,甚至心肌梗死或猝死,症状主要是胸痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
肌桥在人群当中的发病率还是很高的,在人群当中大约5~%12%的人群会出现心肌桥。所谓的心肌桥就是一种先天性冠状动脉发育不正常而导致的,是因为冠状动脉走行于浅层心肌的下方。在新浪搜索的时候由于受到压迫,从而导致心肌缺血的症状。
心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。
一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。