严重的1型糖尿病一般是指糖尿病引起的严重并发症。
另一种情况是，打胰岛素后血糖还是控制不好的话，可以说是严重的1型糖尿病。1型糖尿病对微血管的影响更大，1型糖尿病的主要并发症是微血管并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。1型糖尿病如果长期血糖控制不理想，会逐渐发生微血管并发症，这对1型糖尿病患者来说更为严重。`
怀孕期间第一型糖尿病很严重。
孕期1型糖尿病是怀孕期间首次发生或发现的糖耐量异常，大部分发生在肥胖的产妇中。孕期1型糖尿病对产妇和婴儿都是有害的。对产妇来说，羊水过多、产后出血、酮症酸中毒，甚至会危及生命安全。还会导致胎儿巨大、胎盘血管堵塞、胎儿缺氧、太史宫等并发症。孕期治疗1型糖尿病首先要从控制饮食、控制体重、限制水果摄入、持续散步活动开始。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下：
1、发病年龄不同：1型糖尿病患者年龄较小，如10-20岁。二型糖尿病发病年龄较大，即中老年患者较多。
2、发病机制不同：1型糖尿病的主要原因是机体不能产生胰岛素或产生量少，称为胰岛素缺乏。然而，2型糖尿病患者体内有胰岛素。即使在二型糖尿病的早期，体内的胰岛素水平也相对较高。但随着病程的发展，二型糖尿病患者在中晚期会因胰腺衰竭而产生较少的胰岛素。
二者区别如下1型糖尿病多见于青少年，体型偏瘦，急性起病常见，起病时三多一少症状明显，有自发酮症酸中毒倾向，慢性并发症以微血管并发症常见；2型糖尿病多见于中老年人，肥胖者居多，慢性起病，发病时多无明显口渴、多饮等症状。
1型糖尿病和2型糖尿病区别如下：1型多数为青少年，起病较急，三多一少症状多饮、多食、多尿、体重减少明显，2型绝大多数为成年人，常在40岁以后发病，起病缓慢、隐匿，一般三多一少症状不明显；1型糖尿病起病时一般有糖尿病酮症或者酮症酸中毒倾向，2型只有在特殊情况下才出现糖尿病酮症。
这一个并不取决于分型，而更倾向于取决于平常血糖控制是怎样的，如果是一型糖尿病，发病年龄一般是比较早的，但如果平常血糖控制非常好，病情就是属于比较轻的那种，因为并发症不是特别多，如果是有些二型糖尿病，即使年龄比较大，发病的时间比较短，但是平常血糖控制不好，也有可能会出现一些比较严重并发症，这种病情就是比较重的，所以说病情轻重很大一部分决定于平常血糖控制的情况。
