肝硬化引起食管胃底静脉曲张,上消化道出血,应该怎么...

匿名 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化引起食管胃底静脉曲张,上消化道出血,应该怎么治疗啊
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董金辉 主治医师 沈阳医学院附属中心医院外科 三级甲等
擅长:急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维腺瘤,乳腺腺病,胆囊...
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问题分析:食道静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因之一,以大量的呕血以及黑便为主要表现,部分患者会因为出血量较大而出现休克症状。
意见建议:治疗一般有禁食水,胃肠减压,止血,抑酸,补液,营养支持,静点生长抑素,正肾冰盐水胃管注入,如出血量较大,必要时需要输血积极抗休克治疗。
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:肝硬化分为病毒性,酒精性和胆汁淤积性肝硬化。并没有门脉性肝硬化。但是肝硬化可以引起门静脉的改变,使门静脉狭窄,严重者可引起腹水甚至呕血便血。
意见建议:B超是最好的诊断方法,可清晰的看出门静脉直径的改变。
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骆竹婷 医师 西安市长安区妇幼保健院内科 一级甲等
擅长:浅表性胃炎,胃炎,十二指肠球炎,脾胃病
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问题分析:你好!根据你叙述的情况应通过内镜作静脉曲张硬化治疗或喷洒凝血药物。重点是降低门脉压。应及时应用垂体后叶素或.生长抑制素。对胃粘膜病变或溃疡出血者用抑酸剂噢美拉唑。同时补充凝血因子和蛋白。对内科止.血无效或有条件者应行脾切除。
意见建议:在失代偿期和并发感染情况下绝对卧床休息。避免服用肝毒性药物。给予充分营养,以高热量,植物蛋白为主的饮食。
相关问答

对于上消化道出血,最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血,主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化,延缓疾病的发展。同时,他们应该注意多吃软的食物,以免擦伤消化道,造成大出血。对于大出血者,应及时住院治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化消化道出血的症状,多数人会出现消化道出血,有些人还会出现腹部疼痛难忍,肝硬化病人的饮食原则是高,热量高,蛋白质高,碳水化合物高,维生素,最好是吃一些容易消化的食物,应当适当的摄入蛋白质。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

引起上消化道出血最常见的原因有胃炎、胃溃疡等。
胃炎是指胃黏膜的炎性病变,常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关,常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等,所以可能会导致上消化道出血。
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,临床表现以“餐后痛”为主要特征,还可能会导致上消化道出血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等,还应该及时前往医院就诊。
妊娠期上消化道出血,孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西,而且不要吃较坚硬的食品,应以清淡为主、易消化食物,还可增加水果,以补充维生素,减轻上消化道出血。另外,还要加强自身抵抗力,适当锻炼,增强自己的抗病能力,这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血,注意忌受凉,注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时,就要立即去检查诊断,然后再对症处理,以免延误病情。症状未见明显减轻,应及时就医,采用适当处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:为了控制病情,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:为了控制出血,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。