一月前发生多发性脑梗死,在本地医院治疗,两周前主诉后颈疼疼,...

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一月前发生多发性脑梗死,在本地医院治疗,两周前主诉后颈疼痛,头晕,恶心,两天前CT扫描发现两侧基底节腔隙性脑梗塞,血压150/100。
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本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
(一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
相关问答

多发性脑梗死一般没有生命危险。大多数多发性脑梗塞临床上都没有明显症状,大多数病人无病造型神经损害症状,或仅有轻微的注意力不集中,记忆力下降,轻度的头痛头昏眩晕,反应迟钝等症状。部分多发性腔隙性脑梗死,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧基底节区脑梗死轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕。重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,甚至危及生命。可以通过输液来疏通堵塞的血管,平时不要吃高脂肪的食物,因为高脂肪的食物会导致血管内脂肪增多,也会造成血管阻塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

两侧基底节区腔隙性脑梗死不严重,腔梗是指脑内的毛细血管闭塞而出现的局灶性的缺血坏死,两侧基底节区腔隙性脑梗死,属于比较轻微的症状。患有此病,应规律地服用降压药,减轻体重、低盐低脂饮食。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死最常见的后遗症是偏瘫,一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热不知,疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视力缺陷。脑梗死后遗症的其他症状有头痛、恶心、失眠、多梦、眼花、耳鸣、多汗、注意力不集中、记忆力减退、步伐不稳、食欲不振、人格改变、消极悲观、不能忍受噪音、易激动等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,两侧基底节区腔隙灶严重,具体如下:
通常情况下,两侧基底节区腔隙灶说明患者有动脉硬化的表现,病情较为严重。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应注意休息,避免过度疲劳和头部剧烈活动,可适当参加娱乐活动与体育锻炼,饮食规律,注意营养丰富均衡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可以进行药物治疗以及支架治疗以及心脏搭桥等,两侧基底节区腔隙性脑梗死即发病部位在两侧的基底节区,属于腔隙性脑梗死中最常见的一种类型,发作时症状表现很轻微,部分可有一过性晕厥、一过性认知功能改变,短时间内可以自行恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病