血液检查:总胆红素113.8,直接胆红素79.7,间接胆红素...

会员53335407 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血液检查:总胆红素113.8,直接胆红素79.7,间接胆红素34.1,丙氨酸氨基转移酶218,天门冬氨酸氨基转移酶266,碱性磷酸酶1231,r-谷氨酰基转移酶914,a-羟丁酸脱氢酶251,乳酸脱氢酶294,总胆固醇8.06,低密度脂蛋白胆固醇6.14,表现为皮肤发黄,白眼仁发黄,恶心,见不得油腥,小便赤红,大便困难(排出后是一个个小球状),做了彩超:肝脏右叶斜径95mm,表面光滑,实质回声增粗,肝内管腔结构显示清晰。胆囊大小约:38x17mm,壁厚5mm,毛糙,胆汁少,胆汁透声差。胆总管内径6mm。脾脏后径约28mm,实质回声均匀。胰腺大小约,胰头12mm,胰体:11mm,胰尾:12mm,实质回声均匀。双肾大小正常。轮廓规整,实质回声均匀,肾盂肾盏未见扩张。
曾经治疗情况和效果:

医生怀疑是黄疸型肝炎,2015年2月23日到日前点滴肝立欣6日

想得到怎样的帮助:

希望医生可以给一个准确的诊断并给出治疗方案,万分感激

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
已帮助用户: 41413
问题分析:血液检查:总胆红素113.8,直接胆红素79.7,间接胆红素34.1,丙氨酸氨基转移酶218,天门冬氨酸氨基转移酶266,碱性磷酸酶1231,皮肤发黄,白眼仁发黄,恶心,见不得油腥,小便赤红,实质回声增粗,是急性黄疸型肝炎。
意见建议:点滴甘利欣,肝泰乐,维生素C,口服消炎利胆片等综合治疗,会迅速治愈。
陈谭昇 副主任医师 胜利油田中心医院传染科 三级甲等
擅长:肝病中西医结合治疗。
已帮助用户: 185
病例分析:如果能排除胆囊炎、胆结石等原因导致的梗阻性黄疸,应首先考虑原发性胆汁性肝硬化。
意见建议:进一步检查
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张红 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:肺系疾病、糖尿病
已帮助用户: 33778
问题分析:肝功能受损肯定是存在的,转氨酶很高,胆红素也很高,说明肝脏的功能不行。
意见建议:但是要诊断肝炎还是需要再检查一下,比如甲乙丙丁各型肝炎的筛查还是比较重要的。建议遵照医嘱。
相关问答

总胆红素和间接胆红素偏高先好好休息一段时间,注意清淡饮食,怀孕期间胆红素可能会高一点,休息十天后再去检查,检查结果还是高,就把乙肝,丙肝,肝脏彩超,血常规等都做了。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肝功能检查直接胆红素和间接胆红素值偏高。应该是肝细胞受损,胆红素才会升高。与肝胆疾病都有关系的。建议到正规三甲以上医院消化内科检查一下,可以抽血做肝功能检查,肝炎病毒检查,afp检查等。肝胆脾彩超检查。查找病因对症治疗。平时生活中注意调理,按时作息。保证睡眠,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。忌烟酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

主要是化验肝功能胆红素偏高,一般高于正常值的二倍或以上才有诊断意义。常见于肝胆疾病,可以进一步检查去医院,可以挂消化内科,也可以挂普外科。平时饮食应该有规律,必要吃过于油腻的食物,戒除烟酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

用比对实验方法检测。应用NCCLS评价方案:对50例不同TB浓度的测定结果进行数据统计,在去除离群点后,以重氮盐法作为比较方法,钒酸盐氧化法和胆红素氧化酶法作为实验方法,计算其相关系数和回归方程,并对其均数进行比较。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

比如通过血常规检查就能够发现贫血的病人,因为贫血的病人血红蛋白浓度是明显降低的;还能发现血小板减少症患者,如果血常规检查中血小板数量明显减少,一般要考虑免疫性血小板减少症。对血浆中各种成分的检查也能够确诊很多疾病,比如血液检查中病人的血糖浓度异常增高,就可以诊断为糖尿病。如果病人的血脂成分异常增高,如甘油三酯、总胆固醇等密度异常增高,可以确诊为高脂血症。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一,来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白,红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素,它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L,升高多与胆汁转运和排泄有关。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。