糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。
糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。
糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。
糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。
换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。
糖尿病足破溃流水的处理方法如下：
1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制，患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。
2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。
3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物，如青霉素，阿莫西林，氨苄青霉素，头孢氨苄。
4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流，清除坏死组织。
糖尿病发展到腐烂发臭，说明病情已经严重，已经达到二级。
在这种情况下，溃疡已经累及肌肉，且合并严重感染，必须到正规医院进行清创抗感染治疗，并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈，但此后需进行生活预防，减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚，就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时，保守治疗不好，请考虑截肢。
