我妈有糖尿病病史,血糖控制正常

会员53303390 61岁 已回复
我妈有糖尿病病史,血糖控制正常,一边大腿内测和会阴上面有单纯性疱疹。一个多月了。她说那里总是热痛,而且也有起水疱!水疱破了。皮也烂了。打抗病毒针,吃药。阿昔洛韦药。还打抗生素。没有效果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,糖尿病患者身体抵抗力差,特别是血糖水平 较高时容易发生感染,且感染不易被控制。疱疹病毒就是在身体抵抗力下降 时出现的感染。治疗药物如阿昔洛韦外用和静脉用二种方法同时使用。注意检查 血糖,如血糖正常经过治疗应该很快可以好转。
意见建议:建议立即检查血糖,包括空腹和餐后二小时的,都要正常才说明 血糖控制得好,教育患者不要用手抓感染的皮肤,以防感染加重。如阿昔洛韦效不佳 ,可更换高档些的抗病毒药,如进口的药物效果会好些。供参考
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关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制正常数值需要看患者的年龄段区别,主要情况如下:
1、年轻患者:如果刚刚得了糖尿病,没有其他器官并发症,会要求更严格地控制血糖水平,低于上述平均正常范围,即空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2、老年患者:如60多岁的老年患者,有相关并发症和其他老年疾病风险的,会放宽上述标准,将糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖标准控制在上述上限。因此,糖尿病正常值的范围应该根据不同的患者和不同的身体状况给予高度个体化的管理,也就是所谓的分级管理,而不是采取一刀切的标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

每种糖尿病患者血糖正常的范围不同,具体分以下三种情况:
1、如果患者病史较短,年龄较轻,无明显并发症及其他基础疾病,应尽可能将血糖控制在正常参考范围内,如空腹血糖6、0mmol/L左右,餐后血糖8、0mmol/L左右。
2、如果患者有长期病史,年龄较大,有慢性并发症,有其余基础疾病,空腹血糖约为7、0mmol/L,餐后2小时血糖约为8、0-10、0moll/L。
3、如果患者年龄较大,病史较长,并发基础疾病较严重,寿命较短,空腹血糖可控制在7-8mmol/L左右,餐后2小时血糖10-11moll/L可接受,避免因追求血糖标准而出现低血糖反应甚至低血糖昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症,评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人,如果是没有并发症,血糖要控制的和正常人一样,比如餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下,这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症,具体控制目标,要根据血糖的情况有没有并发症,以及年龄而定。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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