有机磷中毒的临床表现

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有机磷中毒的临床表现

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有机磷中毒的临床表现

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李卉 主治医师 长治市中医院内科三级甲等

擅长：风湿免疫性血管炎

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问题分析：您好，有机磷农药中毒的临床表现主要是迷走神经兴奋的表现。
意见建议：具体可以表现为心率减慢，肺部湿性啰音，尿***，皮肤潮湿，瞳孔缩小等。

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王振友 主治医师 呼中林业局职工医院外科二级甲等

擅长：高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障...

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问题分析：瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征。由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。
意见建议：由于有机磷农药对胃肠黏膜有刺激和平滑肌蠕动增加的作用，经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。骨骼肌受累；中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状；主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，甚至呈现昏迷，阵发性惊厥状态，严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。

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李国栋医师曹县磐石医院内科二级甲等

擅长：慢性肾衰竭,肾功能衰竭,急性肾衰竭,膜增生性肾小球...

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问题分析：你好，有机磷中毒是我国农村地区常见的一种化学物理因素导致中毒症状。临床上可以有毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经症状。毒蕈碱样症状出现较早，一般表现较为轻一些，可以有恶心、呕吐、多汗、流涎、腹泻、心跳减慢和瞳孔缩小等；烟碱样症状有加上上述症状同时伴有肌颤，肌力降低，严重时可以导致呼吸机麻疲导致呼吸衰竭等；中枢神经症状有烦躁不安，谵妄、抽搐等。
意见建议：临床上一般早期一般要洗胃，禁食，同时给予阿托品和解磷定等解毒药物，对症处理加速毒吻代谢等等。也可以使用血液净化帮助加速毒物代谢等。

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鲍赛云 主管护师 歙县第二人民医院内科二级甲等

擅长：中暑,脾大,脑血栓,糖尿病,偏头痛,肺气肿,肺炎

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问题分析：你好，有机磷中毒表现为分泌增加，呼吸困难，肺水肿，恶心，呕吐，腹痛腹泻，大量出汗，流涎，心率减慢，瞳孔缩小，小便***，肌纤维颤动等症状。
意见建议：建议对误服者立即行催吐、洗胃清除毒物，皮肤吸收者，更换衣物，冷水清洗皮肤，再行解毒、排毒等对症处理。

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张喜良巨野章缝卫生院内科一级甲等

擅长：胃肠道感染,原发性高血压,心律失常,高血压脑病,老...

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问题分析：有机磷毒物进入体内与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便***、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
意见建议：健全一系列农药销售、运输及保管制度。加强安全宣传教育，让群众保管好有机磷农药，切勿与生活用品混放，以免被误服

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