糖尿病的患者会出现尿糖的症状。
糖尿病的患者出现尿糖主要是因为血中的葡萄糖含量增加,会导致通过肾小球的葡萄糖含量也会增加。原尿中的葡萄糖含量增加,而肾小管重吸收糖的能力有限,所以就会出现尿糖的症状,但是不能通过有没有尿糖来诊断糖尿病,因为糖尿病的患者可以出现糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾糖阈明显升高,当血糖明显升高时,尿糖仍然可以呈阴性,所以不能通过尿糖的水平来明确是否为糖尿病,想要明确糖尿病的诊断,需要行空腹血浆葡萄糖或者随机血浆葡萄糖,或者是OGTT试验两小时血浆葡萄糖的测定。
空腹血糖是7.9是不是属于糖尿病,一般无法准确判断,需要进一步检查。
空腹血糖7.9分,若取自静脉血,首先,应剔除应激性高血糖,这就是说,有的病人正在被传染、在创伤和其他这类较大应激时,会出现血糖的升高,但当应激性高血糖被消除时,血糖又恢复到正常水平,这类无法定诊的疾病就是糖尿病。另外也可以排除非创伤性的因素如肥胖、高血脂和高血压引起的胰岛素抵抗等原因造成的低血糖,这样就能确诊是否患有糖尿病了。
尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。
诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。
一般情况下,如果患者临床情况比较好,血糖和尿糖可以一起检测,但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足,那么就无法测量尿糖,血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足,除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量,因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此,如果血糖、尿糖明显相对不足,就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。
通常情况下,血糖和尿糖处于平行状态,即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时,尿液中就会出现葡萄糖。
因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力,尿糖就会呈阳性。在这种情况下,糖尿病应该得到相应的治疗,以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低,可以血糖正常,尿糖阳性,尿糖阳性会伴随我们一生,但是对身体没有影响,不会影响肾脏,所以不需要治疗。但如果是孕妇,由于肾糖阈值也可以生理性降低,尿糖可以为阳性,血糖也可以正常。如果筛查糖尿病,不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。