麻烦咨询一下我长时间排便困难,但并不干燥,就是如厕时间过长,...

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您好 请问一下我长期排便困难,但并不干燥,就是如厕时间过长,有的时候经常几天也没有想去厕所的感觉,我试过很多方法,而且我也吃大量的蔬菜水果。效果都不好,请问您有什么办法能帮我解决一下?谢谢!
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。
便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。

便秘是怎样产生的?

直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。
某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。

便秘一般分为两类:器质性便秘,是由各种疾病所引起的;功能性便秘,多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘,指病程超过两年,经药物及各种非手术治疗难以奏效,而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清,治疗困难者;继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。
临床上为指导治疗而常用的分类如下:

1.直肠肛管出口梗阻型便秘:是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘,多见于女性,表现为排便困难、排便不尽,服泻药常无效;重者,骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂,常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊,可感知肛管内压力增高,直肠粘膜松弛、堆积,有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断,显示盆底肌功能不良,而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况:①直肠前突:多见于女性,依据直肠向前方突出程度分为3度,即轻、中、重度,其中重度需手术修补。②直肠内套叠:又叫直肠内脱垂,多因直肠过长,加之长期排便用力,使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜,可经肛门行直肠粘膜结扎,但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征:与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊,肛管延长,肌张力增高;肛管压力测定,静息和收缩压均增高;X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征:为放射学诊断,上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处,若排便时低于2厘米,即为会阴下降。

2.结肠慢运输型便秘:此类型,结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,临床上表现无便意、便次少、腹胀;轻者口服胃肠动力药有效,重者可行结肠次全切除,回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。

对你的建议如下:
(一)便秘预防

因为粪便主要是由食物消化后构成的,所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量,只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,有利于排便。还有就是要多喝水,特别是重体力劳动者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,肠管内水份必然被大量吸收,所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等,它们都有良好的通便作用。

(二)养成良好的排便习惯

每个人都有各种习惯,大便也不例外,到一定的时间就要排便,如果经常拖延大便时间,破坏良好的排便习惯,可使排便反射减弱,引起便秘,所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间,每到时间就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。

(三)积极锻炼身体

活动、活动,大便自通。散步、跑步,作深呼吸运动、练气功、打太极拳,转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加,膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼;提高排便动力,预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘,而懒于活动,养尊处优的城市老年人便秘者较多,说明了这个道理。
古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰,以舌顶上腭,守悬壅,静念而液自生,俟满口,赤龙搅动,频漱频吞,听降直下丹田,又守静咽数回,大肠自润,行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。

(四)及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄;甲状腺功能低下、糖尿病;子宫肌瘤;铅、汞等金属中毒。

另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘:

1.红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块,与粳米2-3两,加水适量煮粥,待粥成时,加白糖适量再煮二、三沸即可。

2.紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克,捣烂如泥,加水慢研,滤汁去渣,再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。

3.柏子仁粥 柏子仁10-15克,去皮捣烂,加粳米1-2两,水适量,煮粥。待粥成后,兑入
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每天上厕所的时间,是一个再平常不过的代谢过程了,男性若如厕时间过长,可能会导致前列腺炎。
在日常工作中经常看到有的人因为长期坐在马桶上而导致前列腺炎。第一喜欢蹲厕所,然后蹲厕所时负压太大,导致前列腺充血,前列腺长时间充血,是引起前列腺炎排便以系统协调性动作为主,然后久坐马桶,看报纸,分心导致全身排便动作不和谐,影响正常大便,增加排便时间。其次就是在蹲完之后,小便会带下一些细菌和尿液,这些微生物容易引发慢性前列腺炎的产生。此外,久之可导致习惯性便秘,便秘导致粪便压迫,前列腺血液运行障碍,还可诱发前列腺炎。
建议患者避免长时间如厕,如果出现前列腺炎,及时就医治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大便不干燥但排便困难可能是以下原因导致的:
如果出现便秘,大便不干,有可能是因为痔疮导致的。也可能是胃肠道疾病导致的,如果是因为肠胃不好,可以多喝一些通便的食物,比如吃一些水果,特别是香蕉和苹果。这是一种常见的症状,平时要避免抽烟喝酒,吃一些刺激性的东西,要保证大便的畅通和柔软,一天要做到一到两次。另外,如果是因为慢性胃肠炎所致,需要进行适当的调理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,新生儿大便干燥要先了解宝宝便秘的病因;一次喂奶不足、乳汁过多、呕吐过多、禁食、补水等,都会造成暂时的无大便现象。
此时新生儿的消化道肌肉组织还没有发育完全,容易造成便秘,而且还会出现呕吐、吐奶的情况,一般情况下2-3天一次大便,但是如果孩子的体重没有降低,精神状态良好,就会出现呕吐、便秘等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗新生儿大便干燥,首先要了解一下宝宝便秘的原因,一吃奶量不足,吃奶吃得太少或者呕吐较多,或者禁食补液的小儿,可引起暂时性的无大便。另外,新生儿的消化道肌层发育尚不完全,这样易引起便秘,还可同时伴有呕吐,吐奶,2-3天才排一次大便,但大便性状如常,只要小儿体重不下降,精神状态较好,呕吐和便秘现象都是正常的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

刷牙时间过长会增加患牙病的风险。刷牙时间不是越长越好,一般3-5分钟就可以了,时间过长有害无益,1、牙龈和口腔粘膜发生擦伤、刺伤、或由此引起的炎症。2、引起牙龈萎缩。牙龈在口腔内是波浪形,牙龈边缘呈弧形较高,牙龈乳头则较低。3、刷牙方法不当会使牙龈乳头常被刷伤、时间久了,就会出现牙龈萎缩。其特点是:唇颊侧的萎缩比舌侧重,牙弓突出的尖牙区颊侧受害更重,右手刷牙者,左侧的牙龈萎缩常较重。建议出现不适症状时一定要及时到专业的口腔科就诊治疗。平时要养成良好的刷牙习惯,掌握正确的刷牙方法,做到早晚刷牙,饭后漱口。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

怀孕后便秘是一种常见的疾病。多吃含纤维素多的新鲜蔬菜水果及粗杂粮,如芹菜、绿叶蔬菜、萝卜、甜瓜等。多喝水,坚持每天清晨喝一大杯温开水,也可加蜂蜜,这样有助于清洁和刺激肠道蠕动,使大便变软而易于排出,定时排便。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮