什么是梗阻性脑积水?梗阻性的脑积水,这个应该怎么办...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么是梗阻性脑积水?梗阻性的脑积水,这个应该怎么办?3岁的孩子患上这种的脑积水,是不是没有什么救,会越来越恶化。
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什么是梗阻性脑积水

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毕铁强 副主任医师 威海市立医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、乳腺增生、乳腺炎...
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指导意见:这个还有很大的治疗希望,可以做分流手术的。其病理生理改变主要是由于在胚胎发育期间,感染源在脑实质和室管膜内,或有部分在脑膜内形成炎性浸润,致使脑脊液从脑室流向基底池的通路障碍(孔道狭窄或闭锁),或在妊娠期患维生素缺乏,甲状腺机能亢进或低下,以及其它有害因素影响,致使胚胎在发育形成过程中出现异常。根据原苏联学者的研究,在胚胎发育4个月前就存有生理性脑积水,缺乏马氏孔和路氏孔。当胚胎发育到4个月以后,上述孔道的开放,使除侧脑室外其它脑室的生理性积水很快消失,由于脑脊液从侧脑室流入第三脑室较为困难,侧脑室的生理性积水消除缓慢,因此,梗阻性脑积水可能在以下情况下发展起来:①生长发育过程停滞,或正中孔和侧孔缺损;②中脑导水管内的室管膜层生长过度,阻塞了它的腔隙;③透明中隔退化停滞或停止,掩盖了室间孔,这种先天性脑积水往往伴随各种各样的发育缺陷,如胼胝体缺如、小脑发育不全、巨脑回等。在后天性病变中常见有:①中脑导水管狭窄(如胶质增生);②脑室炎性病变(如脑室炎);③占位性病变(如囊肿、肿瘤),其病理改变主要是由于脑室和中脑导水管室管膜的炎症而发生脑脊液通路被肿瘤、结核、囊尾蚴、包虫囊肿、外伤性或炎症性瘢痕、动静脉瘤、出血性小脑浸润压迫阻塞所致。在颅脑损伤的急性期,脑脊液循环受阻及伴随而来的脑积水,有时是因凝血块(由于脑室的严重出血或脑内出血灶的血块破溃)所引起的,此种病例常有中脑导水管受阻致大脑半球脑水肿逐渐加重。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见: 患者的病情梗阻性的脑积水,是需要你给于甘露醇脱水,给于营养脑细胞类药物治疗 
相关问答

这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

先天性脑水肿会导致严重的并发症,包括颈部、头部和染色体的异常。儿童单纯的脑积水可以在新生儿期自行消除,也可以通过药物的处理得到缓解。
所以,如果出现了积液,一定要根据孕妇的年龄,积液量的改变,积液区域的范围,包括胎儿的染色体异常、颅内外感染、胎儿的尺寸等,来确定胎儿的颅脑积液的影响。在常规的追踪中,如果积液不超过10mm,则会随着时间的推移而逐渐减少,直至完全消失或者没有改变。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是在怀孕期间,胎儿的脑部没有达到1cm,那么就暂时不要进行治疗。
需要定时做常规的产检和胎儿的B超,以了解到胎儿的脑积水情况。如果脑溢水持续增加,超出一公分以上,需要到当地的医疗机构进行产前核磁共振,以排除胎儿的脑部生长是否有异常。孕妇在怀孕期间出现了脑积水,不要着急。在怀孕期间,大多数的孩子都会有少量的脑积水,这些都是可以自己恢复的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

婴儿出现轻微脑积水,建议带孩子到医院来进行检查积水,如果出现了积水量比较少,可以通过服用药物或者是自行进行吸收,如果出现了有积水量比较大需要及时给孩子通过使用手术进行治疗。
孩子出现有脑部积水是属于孩子可能本身有先天性的发育异所引起的,也有可能是在生产的过程当中受到产道挤压所导致的,脑积水疾病的情况下可能会使孩子出现有身体发育迟缓,智力障碍以及造成孩子可能出现有四肢麻木僵硬,还会导致孩子可能出现有不停哭闹的情况出现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

治疗原则主要是手术治疗,但是手术方式有很多种,婴儿脑积水的类型主要包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及外部性脑积水,如果是交通性脑积水或者梗阻性脑积水,可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗