您好我有胆总管结石和胆囊结石需

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您好我有胆总管结石和胆囊结石需要怎么治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林建华 副主任医师 广州南方医院 三级甲等
擅长:肝脏移植;腹腔镜手术;肝胆胰脾疾病诊治。
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病例分析:胆总管结石合并胆囊结石的治疗方式有多种选择:1.传统的方法:开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术,此种方法对患者的损伤较大,恢复也较慢,腹壁上会遗留一个大切口疤痕,如果可以做其它的微创治疗,建议不要首选考虑;2.腹腔镜+胆道镜手术(一次性解决胆囊及胆管问题):腹腔镜下行胆囊切除,同时行胆总管切开,依靠胆道镜将胆总管内的结石取出,此种方法属于微创,但是,对胆总管扩张不明显的患者不合适;3.十二指肠镜+腹腔镜手术:一般情况下先采用十二指肠镜(类似于胃镜)下找到十二指肠乳头(胆总管末端),行胆道造影后再行十二指肠乳头切开取出胆总管内结石,这个治疗简称ERCP+EST,待恢复后(多数3~5天后)再行腹腔镜胆囊切除术。此种属于微创手术,而且是分为两步走,但是,对胆总管结石很多的患者仍然不合适,该手术需要切开十二指肠乳头,乳头的括约肌功能有所减退,个别患者会出现返流性胆道感染;任何一种微创方式均存在不成功可能,这时只有行传统的开刀方法。
意见建议:对您来说建议您尽快去做,否则,胆总管结石一旦导致胆道梗阻,就会出现发热、黄疸等。
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何晓萍 主治医师 株洲市天元区人民医院内科 二级乙等
擅长:内科、高血压、
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问题分析:你好,胆囊结石以及胆总管结石是胆道系统常见的,发生的原因与胆汁淤积,胆固醇以及胆汁酸比例失调有关的。
意见建议:胆总管结石严重的话,可以导致胆总管梗阻,常引起右上腹疼痛,发热,黄疸等不适的,可以并发胆管炎的,目前的情况胆总管结石和胆囊结石都要手术治疗。
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狄文才 主治医师 枣庄市王开结核病防治院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:像您现在这种情况做好去一家有条件的医院做一下ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)
意见建议:ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下胆汁内引流术及胆管取石等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,所以这种治疗也逐渐受到欢迎。
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沈孝镇 医师 广州医科大学附属第五医院外科 三级
擅长:骨科、泌尿外科
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问题分析:您好,根据你的描述如果所患有的结石比较大的话,那就必须得行手术治疗,药物等保守治疗是没任何效果的。
意见建议:建议去医院的普外科行手术治疗,一种微创手术,术后严格无菌换药,促进伤口的愈合,平时饮食注意清淡,禁辛辣,低盐,低脂饮食。
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊结石和胆囊息肉并没有明显的关系,是两种不同的疾病。具体内容如下:
胆囊结石和胆囊息肉之间并无明显关系,是两种不一样的疾病,胆囊反复受刺激,可能会导致胆囊壁慢性炎症,从而导致患者出现息肉样增生。而胆囊息肉并不是胆囊结石导致的,它可以分为炎性息肉及腺瘤性息肉,需要患者及时就医进行治疗,情况严重时,需要及时进行手术来切除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石饮食指导是以下措施。
1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;
2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;
3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。
日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。