患有肾性糖尿的儿童,有以下原因。
1.遗传:虽然本病是常染色体隐性遗传疾病,但某些儿童却可能是为常染色体显性遗传。因此,肾性糖尿与遗传因素之间,存在较大的关系。
2.肾脏疾病:肾性糖尿也可能回继发各种慢性肾脏疾病,如慢性间质性肾炎、肾病综合征、范可尼综合征等,这类疾病可能会导致肾小管病变,使葡萄糖重吸收量减少,从而诱发儿童肾性糖尿。
糖尿病肾病可出现蛋白尿,糖尿病肾病分为五期。
一期患者病情较轻,临床无肾病表现,多数患者未出现蛋白尿,运动、压力、血糖控制差时可出现短暂微量蛋白尿。
二期患者为持续性微量白蛋白尿,临床一般无症状。
三期患者蛋白尿明显增加,可表现为轻度高血压。
四期患者表现为大量蛋白尿,甚至可达肾病综合征程度。
五期患者肾功能持续减退,发展为晚期肾脏病,即尿毒症。
因此,早期糖尿病肾病患者的治疗尤为重要,可以口服保护肾的药物,特别要注意控制血糖,防止糖尿病肾病的发生、发展。
一般来说,儿童肾性糖尿要做以下检查:
1、尿液试验:如间苯二酚与果糖尿鉴别,纸上层析法与乳糖尿、半乳糖尿等尿鉴别。
2、24小时尿糖排泄量:24小时尿糖排泄量主要用于判断儿童肾性糖尿的严重程度,24小时尿糖排泄量越高,病情越重,反之病情越轻。
3、糖耐量试验:正常静脉空腹血糖<6.1mmol/L,糖耐量试验2小时血糖<7.8mmoI/L,糖耐量试验主要用于患儿糖尿病鉴别。
肾性糖尿是糖尿病的一种。
如果尿糖高,血糖正常,应考虑肾性糖尿病。肾性糖尿病的病因很多,原发性肾性糖尿病的危险性较小。有时候,不需要治疗,动态观察就够了。继发性糖尿病继发于许多疾病,如慢性肾脏疾病,尤其是肾小管功能障碍。
肾小管糖的血浆需要重吸收。如果重吸收功能差,多糖会从尿中排出,尿糖为阳性。此时肾小管浓缩功能异常,但血糖和胰岛功能无异常,故血糖正常,称为继发性糖尿病。这种状态下要监测尿糖,积极治疗原发病。
儿童肾性糖尿的高发人群是有家族病史、患有肾脏疾病的人群。,具体分析如下:
1.有家族病史的人群:儿童肾性糖尿为一种X染色体隐性遗传性疾病,如果儿童有家族病史,可能会遗传这一疾病,引起儿童肾性糖尿。
2.患有肾脏疾病的人群:如果儿童患有肾脏疾病,长期的疾病刺激,容易导致肾小管损伤,进而可能会引起儿童肾性糖尿。
神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是与四周神经的脱髓鞘病变有关,这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木,刺痛,烧灼感。病程长者,可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变,中枢神经也可受累如脑萎缩等。