患者杨惠智,女,现年52岁,2012年5月份因“便血”完善肠镜提示“直肠粘液腺癌”,于2012年6月于云南省肿瘤医院给予行“直肠癌根治术”,术后给予“奥沙利铂+卡培他滨”方案化疗8疗程。化疗结束后常规复查,于2013年7月复查B超提示“盆腔内实质性占位”,考虑肿瘤复发,于2013年8月在文山州人民医院行“开腹探查术”,术中予切除双侧附件,术后病理检验提示:双侧卵巢转移性腺癌。予“伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶”联合化疗6疗程。化疗结束后常规复查,于2014年6月复查提示“回盲部占位”,到北京肿瘤医院就诊,予行“根治性右半结肠切除术”,术后于文山州中医院“紫杉醇”化疗2疗程,副反应严重终止化疗,自行口服特罗凯2疗程,现复查B超提示:1.脂肪肝2.右侧输尿管上段扩张并右肾轻度积水3.盆腔内囊实性回声声像4.腹腔少量积液。拟申请综合治疗。(于子宫后方偏左侧探及一大小约4.3×2.7cm的的囊实性回声区,边界欠清,实质部分回声不均。囊性部分透声尚可,CDFI:其内见星点状血流信号显示,RI:0.85。 于下腹部腹腔肠间探及条状无回声区,最大前后径约1.7cm)。
接下来综合治疗方案选择。
直肠癌治疗效果及生成期需要看肿瘤的病理类型,肿瘤的分化程度,肿瘤的分期等,早期的直肠癌有治愈或长期生存的可能性。现在直肠癌术后复发,如果是远处转移属于晚期的肿瘤,治疗效果差,生存期很短,主要是放疗,化疗及靶向药物治疗控制肿瘤,具体的生存期还需要看治疗效果。
直肠癌化疗一个疗程大约6天。化疗药物的毒副作用有:脱发,恶心,呕吐,白细胞下降等,但是化疗就是要杀死癌细胞,杀癌细胞的同时肯定也会杀死一些正常细胞,没办法的。饮食上可多吃些含硒的食物,硒在医学上具有防癌抗癌的作用。
寿命不好说,可以活三年到五年的时间。具体的时间需要依据患者的实际病情决定。直肠癌主要的症状为排便习惯改变、大便带血的症状。直肠癌主要还是需要采取手术治疗的。
直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果都有关系。根据肿瘤侵犯的深度,从肠壁内到肠壁外,按照标准进行分级,T指的是原发肿瘤,T1期指的是肿瘤侵犯到黏膜下层,T2期指的是肿瘤侵犯到肌层,T3期指的是肿瘤侵犯浆膜层。
多数直肠癌初期是没有任何症状的,也就是说病人没有感觉任何的不适。但是,随着肿瘤的不断生长,病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。
直肠癌化疗的患者会出现恶心、呕吐等反应,患者在化疗期间,需要提前配合服用止吐药及促进食欲药物,避免恶心、呕吐、食欲下降等反应出现,一般直肠癌化疗不会引起脱发等副作用,即便存在脱发,也不必过度担心,因为此类脱发均为暂时性的,头发会随时间推移重新生长。