男,52岁,甲亢性心脏病,房颤,心大,二三尖瓣中度返...

会员53249481 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,52岁,甲亢性心脏病,房颤,心大,二三尖瓣中度返流,左肺动脉高压,高血压,系统治疗一年,甲状腺指标正常,近期右心区刺疼?是病加重了吗?怎样调整治疗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

心脏彩超,甲功五项,心电图。一年前住院治疗。出院后丙硫氧嘧啶/日3片,47.5mg倍他乐克/片,培哚普利片4mg/半片,阿司匹林100mg/片

想得到怎样的帮助:

怎样调整治疗?谢谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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指导意见:你的情况考虑是供血不 足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:不能吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压患者尤其不能食用辣椒。
意见建议:辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,甲状腺功能亢进症,是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲亢病的确诊临床上是通过甲状腺功能检查。甲亢病是属于甲状腺组织分泌甲状腺素过多导致内分泌紊乱的代谢性的病情,由于这个病是属于内分泌紊乱的病情,对生育是有影响的,并且这个病是有30-40%的遗传性的
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
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相关问答

甲亢性心脏病为甲状腺功能亢进较常见并发症,患甲状腺功能亢进,如未及时处理,可导致甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
在临床上,甲亢性心律失常属于心源性猝死性疾病之一。主要由甲状腺分泌过多甲状腺激素所致,对心脏有一定的毒性,因而可导致心律失常、心功能下降,心绞痛及其他一系列症状与体征。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲亢性心脏病可能会治愈,也可能不能治愈。
甲状腺功能亢进早期会导致心跳加速,只要进行适当的调理,服用降速的药物可以服用一些降速的药物,比如倍他乐克进行调理,通常在甲亢痊愈后,心脏疾病也会得到根治。如果不能及时治疗,就会导致房颤,可以服用地高辛或者是西地兰等,但是治愈率不是很高。
在用药过程中要多注意多休息,避免过度劳累,安排合理的膳食结构。

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甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。

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甲亢性心脏病的表现主要是以下几个方面:第一,甲亢引起的心律失常很常见,包括窦性心动过速、房性期间收缩、阵发性心动过速、室扑、房颤等,其中房颤最常见,但有15%的甲亢患者可能伴发房颤,随着年龄的增长,房颤发生率明显增高。
第二,长期甲亢可引起心脏形态改变,包括心房、心室增大、心肌肥大、心脏重量增加、心肌纤维间隙增宽等,这些变化在甲状腺功能恢复正常后可以得到改善,如果时间较长或者已经出现心衰症状,很难完全恢复,而且甲亢还可能诱发心绞痛和心肌梗死。

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甲亢性心脏病通常可以通过使用药物来治疗。
甲亢性心脏病主要是由于甲状腺功能亢进,分泌的甲状腺激素太多诱发的,多有心律失常、心衰、高血压等表现。在治疗时,以治疗甲状腺功能亢进为基础,需要调整患者体内的甲状腺激素分泌情况。在治疗甲状腺功能亢进后,患者心率不齐、高血压等症状通常都会得到改善。如果伴有心衰的情况,患者可以通过遵医嘱使用扩血管、强心、利尿等药物来缓解。

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一般情况下,甲亢性心脏病的症状如下:
如果患有甲亢性心脏病,会出现心悸、气短等情况,主要是因为甲状腺激素对人体的影响。甲亢性心脏病属于有心律不齐的表现(房性早搏,阵性或持续性心房颤动,房性或交界性早搏、房性心动过速等)、心脏扩大、心力衰竭。甲状腺机能亢进症与其它心脏病的区别在于,在甲亢的控制下,心脏的机能可以完全的恢复。

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