甲状腺肿块发现20年,2014年12月做手术,右侧切除,左....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲状腺肿块发现20年,2014年12月做手术,右侧切除,左侧切除40%,术中诊断为良性,术后诊断为甲状腺微小型乳头状癌,中央区发现两条淋巴也是,目前我咨询了两家医院,主刀医生认为已经清理干净,不用全切,另外一个医院认为必须全切,请给我建议曾经治疗情况和效果:2014年12月做手术,右侧切除,左侧切除40%想得到怎样的帮助:还需要做手术吗
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惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:目前对于甲状腺癌手术切除范围各持己见,有人认为应该全切,有人认为可以保留部分甲状腺组织,但一般有转移后采取全切的比较多,怎么选择手术切除方式是给个医生都有自己的看法
甲状腺癌临床预后很好,不用太担心这个问题,既然没有进行全切,还有淋巴结转移,如果甲功允许,可以进行碘131放疗
相关问答

状腺的肿瘤会出现压迫的情况。建议要到专业的肿瘤医院来检查,这种彩超或者是核磁共振以及这种热核素扫描,必要时要选择这种穿刺活检送病理诊断,才能做出一个明确的判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

看甲状腺肿瘤挂甲状腺科或者是肿瘤科都可以的。如果做手术的话,尽量还是挂肿瘤科,以便于手术完之后做病理分析,看一下是良性恶性。甲状腺瘤现在一般的治疗好的几率达到90%以上,不必要过度的担心。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺肿块是否需要手术需要根据甲状腺肿块是否有自主分泌功能以及它的良恶性来定。
甲状腺肿块就是甲状腺结节,是甲状腺疾病最常见的表现形式,可由多种病因引起,如碘过少或过多摄入甲状腺良性或恶性肿瘤,甲状腺自身炎性改变、甲状腺退行性变等。如果说甲状腺结节考虑为良性结节,并且没有自主分泌功能,那么只需要定期复查即可,比如说每半年至一年复查一次甲状腺超声。如果甲状腺结节有自主分泌功能或者是恶变倾向,就需要手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿瘤的手术治疗方法与甲状腺肿瘤的性质相关。甲状腺良性肿瘤,通常采用甲状腺腺叶切除,或者肿瘤摘除术。甲状腺恶性肿瘤则需要进行恶性肿瘤的治疗术,比如甲状腺乳头状癌,最小的切除单位是甲状腺腺叶和峡部,同时需要根据颈部淋巴结的转移情况,决定是否进行相应的颈部淋巴结清扫手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺明显肿大,应及时行甲状腺彩超,同时合并甲状腺功能检查。
最常见的是上呼吸道感染后发生的亚急性甲状腺炎,患者也表现为颈前疼痛。急性期口服非甾体抗炎药,塞来昔布口服,患者症状也逐渐好转。也有因甲状腺结节或多发性结节而有甲状腺功能亢进症的患者。可能表现为腺体肿胀,必要时需给予手术治疗,大部分切除甲状腺腺体。由于甲状腺恶性肿瘤,有的患者甲状腺体积增大,容易出现局部或邻近脏器损伤。对于早期诊断的患者,应及时选择根治性切除手术治疗,术后还需甲状腺激素替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺肿物根据疾病的不同,严重程度不一。
如果考虑是良性结节,而且体积比较小,这种情况下一般不需要特殊的治疗,只需要定期的观察就可以了,但是如果考虑是恶性的结节,应该要及时取病理以确诊,必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤,较早出现血道转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后较差,需要及时进行综合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。